肝腹水是肝硬化最明顯的臨床表現, 失代償期患者75%以上有腹水。 但是肝腹水與肝硬化相比, 兩者發病性質、臨床表現、嚴重程度等均不同。
一、發病性質不同:肝硬化是肝小葉的組織結構發生異常重建, 肝結構的不可逆性改變, 包括肝纖維化和結節性再生。 而腹水只是一症狀, 不是一個病, 很多疾病都可能出現腹水。
二、臨床表現不同:肝硬化代償期可有乏力、食欲減退、消化不良、噁心、嘔吐、右上腹隱痛、腹瀉等症狀, 失代償期時症狀加重, 常有不規則低熱、嚴重腹脹, 也可出現腹水。 肝腹水則表現為明顯腹脹,
三、嚴重程度不同:肝硬化患者肝功能代償期一般症狀較輕微, 常不被重視, 而腹水的出現常提示肝臟功能已進入失代償期, 病情進展快, 常具有精神神經症狀及肝功能衰竭和繼發性腎功能衰竭、肝臟縮小等徵象, 較為嚴重。
Tips:可引起肝腹水的疾病
肝硬化、血吸蟲病、重症病毒性肝炎、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、腹膜炎和腹膜腫瘤等疾病均可引起腹水的發生。