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肝腹水的常規西醫療法有哪些

肝腹水是慢性肝病最常見的併發症, 多見於肝硬化和肝癌及重型肝炎患者, 一旦出現腹水即意味著肝功能失代償, 也就是肝功能衰竭的表現, 因此不能輕視, 應及早採取正確方法治療。

1.利尿:利尿劑是治療肝腹水的重要手段, 常用藥物有螺內酯及呋塞米, 輕度腹水者可單獨用藥, 腹水較重者可選擇聯合用藥, 利尿法屬於治標不治本的方法。

2.補充白蛋白:肝腹水嚴重的患者體內白蛋白流失較快, 對血漿過低的患者應適當補充白蛋白及新鮮血漿, 白蛋白補充量建議隔日10~20g, 可間斷補充血漿, 以補充各種凝血因數。

但如果肝臟自身合成白蛋白的機能沒有恢復, 單純補充白蛋白雖然有效, 但停藥後容易復發。

3.抗感染:對於控制腹腔的感染有效, 但不能完全解決腹水的形成原因, 因為腹腔感染本來就是出現腹水以後繼發的。

4.抗病毒治療:要從根本上控制腹水, 必須加強抗病毒治療, 充分改善肝功能, 臨床上部分患者抗病毒治療後可逆轉肝病的嚴重程度, 促進肝組織的修復。

5.肝移植治療:肝移植是肝腹水的根本性治療方法, 但費用高, 風險大。

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