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殘疾人心理護理

方法步驟:

01 瞭解心理活動的機制, 是我們瞭解殘疾人心理特點, 做好康復工作, 使殘疾人回歸社會的基礎。 人類心理活動機制複雜, 接下來著重介紹:需要、挫折與心理防衛三個方面。

02 需要 人是具有自然與社會雙重屬性的統一體。 人類的需要包括生物需要, 即食物、空氣、水分、休息、運動、性活動等。 人類的社會性需要是高一層次的, 如相互交往、求知、愛與被愛、實現理想等。 人類的勞動需要, 既作為生存的手段, 又是社會交往的活動之一, 是人的自由生命的表現, 也是人性特點的發揮。 人本主義學家馬斯洛提出需要層次理論,

他將人類的需要分為五種, 這五種需要由低向高按層次排列, 例:自我實現、尊重需要、愛與醫`學教育網搜集整理相屬、安全需要、生理需要。 一般來說, 底層次的需要滿足以後, 才有可能向高層次發展。 這些需要層次在每一個個體中形成的位置不同, 處於不同位置上的個體, 則表明他的需要重點不同。 在需要層次中, 殘疾人因個體情況不同, 而站在不同的位置上。 把握所在社區工作範圍內殘疾人的需要特點, 是心理康復的第一步。

03 挫折 由於人類的各種需要, 因而產生種種達到或獲得需要的動機。 比如睡眠、休息的動機, 就是機體疲憊後所產生的生理需要。 但是往往人類的動機由於各種內外因素不能實現,

於是便產生了挫折。 我們接觸的殘疾人, 即屬於人生中遭受挫折者。 對於挫折, 每個個體反應是不同的:有的攻擊、有的焦慮、有的退化、有的冷漠、有的病態固執, 還有的妥協等等。 a.攻擊:有直接與轉向攻擊兩種。 直接攻擊是將憤怒情緒直接導向造成挫折的人和物, 是一種向外發洩。 如我們常見的直接因某事發生面對面衝突。 而轉向攻擊則表現為自責, 或尋求次要人或物來發洩, 即對一些“替罪羊”發洩。 如一些人受挫折後摔門、砸碗, 一些人轉向孩子、愛人、或父母發脾氣等。 b.焦慮:表現為情緒不穩定, 憂鬱。 同時在生理上出現出汗、心悸、頭昏頭疼、胸部壓痛等現象。 有些人則表現為失眠, 食欲不振, 記憶力、集中注重力下降等。
c.退化:當一個人遭受持久的或重大的挫折時, 他的行為可表現為較幼稚。 如一個成年人在遭受挫折時會象小孩子一樣哭鬧、喊娘等。 退化表現還可以為依靠性增強, 原來可以自己獨立或大部分完成的事情, 必須指靠他人協助或完全依靠他人幫助完成。 d:冷漠:當遭受挫折沒有找到適合的攻擊物件時, 則將憤怒壓抑下去, 表現為冷淡。 對外界反應很低。 但這種冷漠、壓抑對心身健康損害較大。 e.病態固執:表現為遭受挫折者找不到其它途經發洩, 而去重複或繼續原有的行為, 並且不顧這種行為是否有意義。 如有人在發生火災的屋內, 拼命去關門, 因而失去逃避的機會。 f.妥協:人們在受到挫折時會產生心理或情緒緊張狀態。
妥協是減輕這種情緒緊張狀態的措施之一, 用以求得自我安慰。 上述六種對待挫折的反應, 在殘疾人個體中可以以一種或多種出現, 也可以反復出現。

04 心理防衛 心理防衛是一種自我保護, 避免精神痛苦的心理活動過程, 它包括以下7個方面: a.潛抑作用:這是將一些我們社會活動中一些念頭、情感和行動不知不覺地壓抑到潛意識中去, 而這些潛意識卻可能不知不覺地表現到日常生活中。 b.否定作用:將已發生的不愉快或痛苦的事實完全否定, 已求得心理上的一時平靜。 c.合理化作用:有人稱之為“酸葡萄主義”, 即將自己所不能達到的目的說成自己根本不需要, 以減輕心理痛苦。 d.投射作用:將內心所想的欲望、態度轉移到外部或其他人身上。

如有些人所指“以小人之心度君子之腹”。 我們經常可以通過這種投射性心理測驗, 獲得患者的心理狀態與欲望, 並由此進一步分析原因所在。 e.補償作用:對於生理或心理上的缺陷, 進行彌補的措施之一便是補償。 如殘疾人中的盲人, 觸覺、聽覺、嗅覺就是很靈敏。 而過分補償則表現為如個別殘疾人好鬥, 富於攻擊性。 f.昇華作用:由補償轉入昇華, 是一種積極的心理機制。 昇華作用具有創造性、建設性, 是有益於社會與本人的。 如《鋼鐵是怎樣煉成的》一書中的主人公奧斯特洛夫斯基。 g.幽默作用:這也是積極的心理防禦機制之一。 幽默表明人的成熟, 並且具有很高的修養。 幽默可以轉變困境, 維持個體與他人的心理平衡。 典型的例子是大哲學家蘇格拉底,他有一位脾氣急躁的夫人。一天,當蘇格拉底正與他的學生談論學術問題時,夫人忽然闖入,先是大罵,而後又往蘇格拉底身上澆上了一桶水。面對如此局面,蘇格拉底只是一笑說:“我早知道,打雷之後,定有大雨。”幽默感對於每一位社區康復工來說,也是極有利的心理素質之一。

典型的例子是大哲學家蘇格拉底,他有一位脾氣急躁的夫人。一天,當蘇格拉底正與他的學生談論學術問題時,夫人忽然闖入,先是大罵,而後又往蘇格拉底身上澆上了一桶水。面對如此局面,蘇格拉底只是一笑說:“我早知道,打雷之後,定有大雨。”幽默感對於每一位社區康復工來說,也是極有利的心理素質之一。

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