水和鈉的瀦留是導致肝腹水的重要因素, 肝腹水患者在進行綜合治療時一定要限制水、鈉的攝入量, 部分患者通過水、鈉攝入量的限制,可產生自發性利尿, 利於腹水消退。
一、水和鈉的建議攝入量
對於大量腹水和伴有低鈉血症的患者應適當限水, 延緩腹水產生速率和減少產生的量, 一般入水總量限於1000ml-1500ml, 對於難治性腹水, 輸液量嚴格控制在1000ml以下, 甚至更少。 限制納攝入可以減少利尿劑的用量, 有助於較快消除腹水, 目前推薦的鈉攝入標準是90mmol/天。
二、肝腹水患者切勿過分限鈉
過分限鈉可能導致蛋白質營養不良和低鈉血症等不良後果,
三、血鈉過低注意補充鈉鹽
肝腹水患者限鈉期間應定期監測血清鈉水準, 如發現血清鈉低於130mmol/L, 應停止限鹽, 如血清鈉低於120mmol/L, 要及時補充鹽分。