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糖尿病腎病怎麼治

養生之道網導讀:

糖尿病腎病怎麼治?糖尿病腎病是糖尿病重要的併發症, 具有嚴重的後果, 終末期可導致腎功能衰竭、尿毒癥, 只能依靠透析或腎移植治療, 對病人來說是非常痛苦的。 下面為您介紹糖尿病腎病怎麼治的方法, 來看看吧。

糖尿病腎病怎麼治?

1、控制血糖

糖基化血紅蛋白(HbA1c)應儘量控制在7.0%以下。 嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學;至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現;減少已有微量白蛋白尿者轉變為明顯臨床蛋白尿。

2、控制血壓

糖尿病腎病中高血壓不僅常見,

同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。 降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。 該類藥物具有改善腎內血流動力學、減少尿蛋白排出, 抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性, 改善濾過膜通透性等藥理作用。

3、飲食療法

高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過, 因此主張以優質蛋白為原則。 蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主, 早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/(kg·d), 對已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。 中晚期腎功能損傷病人, 宜補充α-酮酸。

另外, 有人建議以魚、雞肉等部分代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉), 並加用多不飽和脂肪酸。 此外也不必過分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

4、終末期腎臟病的替代治療

進入終末期腎衰竭者可行腎臟替代治療, 但其預後較非糖尿病者為差。 糖尿病腎病病人本身的糖尿病併發症多見, 尿毒癥症狀出現較早, 應適當放寬腎臟替代治療的指征。 一般內生肌酐清除率降至10~15ml/min或伴有明顯胃腸道症狀、高血壓和心力衰竭不易控制者即可進入維持性透析。

血液透析與腹膜透析的長期生存率相近, 前者利於血糖控制、透析充分性較好, 但動靜脈內瘺難建立, 透析過程中易發生心腦血管意外;後者常選用持續不臥床腹膜透析(CAPD), 其優點在於短期內利於保護殘存腎功能, 因不必應用抗凝劑故在已有心腦血管意外的病人也可施行, 但以葡萄糖作為滲透溶質使病人的血糖水準難以控制。

5、器官移植

對終末期糖尿病腎病的病人, 腎移植是目前最有效的治療方法, 在美國約占腎移植病人的20%。 近年來屍體腎移植的5年存活率為79%, 活體腎移植為91%, 而接受透析者其5年存活率僅43%。 活體腎特別是親屬供腎者的存活率明顯高於屍體腎移植。

但糖尿病腎病病人移植腎存活率仍比非糖尿病病人低10%。 單純腎移植並不能防止糖尿病腎病再發生, 也不能改善其他的糖尿病合併症。

中醫治療糖尿病腎病:

糖尿病腎病的病因病機, 中醫學認為“久病入絡” , 腎為絡脈聚集之所 , 糖尿病腎病實質上為糖尿病日久所致, 中醫消渴病久治不愈, 傷陰耗氣 , 痰熱鬱瘀互結 , 阻於絡脈 , 形成微型症瘕。 以肢體水腫表現為主,

則認為是陰損及陽, 脾腎衰敗, 水濕瀦留氾濫肌膚, 遂發為水腫。

糖尿病腎病中醫治療時應清熱利濕, 活血化瘀。 在基礎治療(包括控制血糖、治療高血壓、低鹽優質低蛋白飲食)的同時, 合理應用清熱解毒利濕法, 可消除及緩解濕熱之邪, 抑制腎臟免疫性炎症反應, 對於減少蛋白尿, 促進腎臟病變的修復, 進而改善腎功能, 控制本病的進展都有著積極的作用。 治療中注重活血化瘀, 特別是久病患者, 強調久病必活絡。

中醫治療糖尿病腎病在用藥方面, 一方面應注意調節病人的免疫功能, 中藥主要是補益藥物的應用, 譬如:補氣可用人參、黃芪、黨參, 四君子湯, 補中益氣湯。 補養類有肉桂、鹿茸、冬蟲夏草、補骨脂、肉蓯蓉、八味地黃丸等。

另一方面, 應注意避免使用有腎臟毒性作用的中藥, 如關木通、漢防己、斑蝥、蜂毒、益母草等。

養生之道網提示:糖尿病患者常常合併肥胖、高脂血症、高尿酸血症等代謝性疾病。 高血壓、吸煙及上述代謝性疾病均為慢性腎臟病的危險因素, 除糖尿病腎病外, 糖尿病患者還有合併肥胖相關性腎病、高尿酸相關性腎病等其他慢性腎臟病的可能。

因此, 糖尿病腎病需要綜合治療, 包括:調整生活方式、控制血糖、控制血壓、調整血脂、勿濫用藥、治療併發症, 晚期需要透析治療。

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什麼是妊娠糖尿病?妊娠期糖尿病是一種孕期疾病, 在孕期孕婦發生的血糖升高現象。 絕大多數情況下, 妊娠期糖尿病在分娩過後會自然治癒。 想要詳細瞭解什麼是妊娠糖尿病,不妨看看下面的介紹。

什麼是妊娠糖尿病?

與一般糖尿病的發病時間不同,這是一種在孕期發生的血糖升高現象。在所有血糖偏高的孕婦中,只有兩成左右是本身就患有糖尿病的(即懷孕前就患有糖尿病)。絕大多數情況下,妊娠期糖尿病在分娩過後會自然治癒,但是等到步入中老年後,這類孕婦患2型糖尿病的機率會變大。一般來說,孕期兩次測出空腹晨尿血糖呈陽性的婦女患病的可能性極大。

妊娠糖尿病診斷標準:

國際婦產科聯合會公佈的最新妊娠期糖尿病診斷標準是空腹血糖>5.1mmol/L。餐後高血糖標準分別是60分鐘>10.0mmol/L,120分鐘>8.5mmol/L。

妊娠糖尿病症狀:

1、饑餓感

這個妊娠糖尿病早期症狀和皮膚瘙癢一樣。很容易被忽視。孕婦是一個人的嘴巴,兩個人的飯量。所以很容易感到饑餓。

2、口渴

當孕婦時不時就口渴,而且是沒有理由的。那孕婦就要開始仔細觀察有沒有別的妊娠糖尿病早期症狀出現。/n3、皮膚瘙癢這個妊娠糖尿病早期症狀特別容易被忽視。冬天,皮膚乾燥會瘙癢。夏天蚊蟲叮咬也會瘙癢。所以,很多孕婦都不把瘙癢當回事兒。

4、容易感到疲乏

疲乏可能是糖尿病導致的,也可能是勞累導致的。這個妊娠糖尿病早期症狀不可以單獨使用。而是需要結合其他妊娠糖尿病早期症狀一起使用。

5、尿頻

因為口渴導致飲水量的增多,所以上廁所的次數自然也會跟著增加。

6、頭暈

糖尿病患者很容易發生血糖低的症狀。有的孕婦會頭暈,甚至暈倒。這個時候就一定要去醫院驗血糖了。

為什麼會得妊娠糖尿病?病因:

1、高齡懷孕

超過30歲的女性孕期患糖尿病等併發症的機率更高。在合適的年齡段內懷孕,身體既能承受得住,胎兒的品質也高。

2、體形肥胖

肥胖不是一天養成的,與長期的成活習慣、飲食習慣有關。肥胖者體內的脂肪細胞肥大,對胰島素的敏感度較低,這就加重了胰島的工作負荷,久而久之胰島會被累垮,血糖自然無法得到有效控制。女性在懷孕後吃的太好控制不住體重容易患上糖尿病,本身就肥胖的女性更是如此。

3、遺傳原因

種族、地區和家族病史對產婦是否換糖尿病也有一定影響。據統計,每個大洲、每個人種和每個國家,孕婦患妊娠糖尿病的比例是不一樣的,如果再將人口進行細分,這一資料可能會更有代表性。同樣,有家族病史的孕婦患病的可能性更高,經濟、環境、文化程度等因素都有可能對此結果產生影響。

4、內分泌原因

懷孕之後,媽媽體能的內分泌系統會發生很大變化,激素的分泌水準會變得很高。胎盤生乳素、甲狀腺激素、甾類激素等雖對胎兒有利,卻對胰島素有拮抗作用,如果媽媽們內分泌失調,可能有患上糖尿病的危險。

想要詳細瞭解什麼是妊娠糖尿病,不妨看看下面的介紹。

什麼是妊娠糖尿病?

與一般糖尿病的發病時間不同,這是一種在孕期發生的血糖升高現象。在所有血糖偏高的孕婦中,只有兩成左右是本身就患有糖尿病的(即懷孕前就患有糖尿病)。絕大多數情況下,妊娠期糖尿病在分娩過後會自然治癒,但是等到步入中老年後,這類孕婦患2型糖尿病的機率會變大。一般來說,孕期兩次測出空腹晨尿血糖呈陽性的婦女患病的可能性極大。

妊娠糖尿病診斷標準:

國際婦產科聯合會公佈的最新妊娠期糖尿病診斷標準是空腹血糖>5.1mmol/L。餐後高血糖標準分別是60分鐘>10.0mmol/L,120分鐘>8.5mmol/L。

妊娠糖尿病症狀:

1、饑餓感

這個妊娠糖尿病早期症狀和皮膚瘙癢一樣。很容易被忽視。孕婦是一個人的嘴巴,兩個人的飯量。所以很容易感到饑餓。

2、口渴

當孕婦時不時就口渴,而且是沒有理由的。那孕婦就要開始仔細觀察有沒有別的妊娠糖尿病早期症狀出現。/n3、皮膚瘙癢這個妊娠糖尿病早期症狀特別容易被忽視。冬天,皮膚乾燥會瘙癢。夏天蚊蟲叮咬也會瘙癢。所以,很多孕婦都不把瘙癢當回事兒。

4、容易感到疲乏

疲乏可能是糖尿病導致的,也可能是勞累導致的。這個妊娠糖尿病早期症狀不可以單獨使用。而是需要結合其他妊娠糖尿病早期症狀一起使用。

5、尿頻

因為口渴導致飲水量的增多,所以上廁所的次數自然也會跟著增加。

6、頭暈

糖尿病患者很容易發生血糖低的症狀。有的孕婦會頭暈,甚至暈倒。這個時候就一定要去醫院驗血糖了。

為什麼會得妊娠糖尿病?病因:

1、高齡懷孕

超過30歲的女性孕期患糖尿病等併發症的機率更高。在合適的年齡段內懷孕,身體既能承受得住,胎兒的品質也高。

2、體形肥胖

肥胖不是一天養成的,與長期的成活習慣、飲食習慣有關。肥胖者體內的脂肪細胞肥大,對胰島素的敏感度較低,這就加重了胰島的工作負荷,久而久之胰島會被累垮,血糖自然無法得到有效控制。女性在懷孕後吃的太好控制不住體重容易患上糖尿病,本身就肥胖的女性更是如此。

3、遺傳原因

種族、地區和家族病史對產婦是否換糖尿病也有一定影響。據統計,每個大洲、每個人種和每個國家,孕婦患妊娠糖尿病的比例是不一樣的,如果再將人口進行細分,這一資料可能會更有代表性。同樣,有家族病史的孕婦患病的可能性更高,經濟、環境、文化程度等因素都有可能對此結果產生影響。

4、內分泌原因

懷孕之後,媽媽體能的內分泌系統會發生很大變化,激素的分泌水準會變得很高。胎盤生乳素、甲狀腺激素、甾類激素等雖對胎兒有利,卻對胰島素有拮抗作用,如果媽媽們內分泌失調,可能有患上糖尿病的危險。

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  • 1回答

    糖尿病眼病怎麼治療?

    糖尿病患者一經確診,就要正規治療.血糖波動會造成機體器官的損害,加速併發症的發生.治療糖尿病,要根據糖尿病病人的個體情況來定。 [詳細答案]

  • 3回答

    得了糖尿病腎病怎麼辦?

    對於你這種情況,建議去醫院住上幾天進行系統的治療,等症狀緩解,回家按時服藥。糖尿病的治療貴在堅持,不能到難受的時候才吃藥,那樣比整天吃藥造成的傷害大很多。 [詳細答案]

  • 2回答

    al型澱粉樣變性腎病怎麼治療?

    你好腎病綜合征的這種病做腎穿刺能夠指導治療和明確預後單純局灶節段硬化還是可以的合併澱粉樣變就難些了還有腎小管的纖維化和硬化比較複雜 單純局灶節段硬化可以用激素治療澱粉樣變常繼發於腫瘤等疾病治療效果不好 [詳細答案]

  • 3回答

    腎病怎麼治啊?

    你好,根據你的敘述,考慮是炎症引起的,一般和局部病原菌感染有關係的,可以口服阿莫靈,甲硝唑治療試試,注意休息,不要刺激性食物,多喝水,慢慢會改善 [詳細答案]

  • 3回答

    糖尿病腎病

    由於糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化,並伴尿蛋白含量超過正常,稱為糖尿病腎病。糖尿病腎病是由不同病因與發病機制引起體內胰島素絕對與相對不足以致糖蛋白質和脂肪代謝障礙,而以慢性高血糖為主要臨床表... [詳細答案]

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