養生之道網導讀:
糖尿病腎病怎麼治?糖尿病腎病是糖尿病重要的併發症, 具有嚴重的後果, 終末期可導致腎功能衰竭、尿毒癥, 只能依靠透析或腎移植治療, 對病人來說是非常痛苦的。 下面為您介紹糖尿病腎病怎麼治的方法, 來看看吧。糖尿病腎病怎麼治?
1、控制血糖
糖基化血紅蛋白(HbA1c)應儘量控制在7.0%以下。 嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學;至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現;減少已有微量白蛋白尿者轉變為明顯臨床蛋白尿。
2、控制血壓
糖尿病腎病中高血壓不僅常見,
3、飲食療法
高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過, 因此主張以優質蛋白為原則。 蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主, 早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/(kg·d), 對已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。 中晚期腎功能損傷病人, 宜補充α-酮酸。
另外, 有人建議以魚、雞肉等部分代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉), 並加用多不飽和脂肪酸。 此外也不必過分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。
4、終末期腎臟病的替代治療
進入終末期腎衰竭者可行腎臟替代治療, 但其預後較非糖尿病者為差。 糖尿病腎病病人本身的糖尿病併發症多見, 尿毒癥症狀出現較早, 應適當放寬腎臟替代治療的指征。 一般內生肌酐清除率降至10~15ml/min或伴有明顯胃腸道症狀、高血壓和心力衰竭不易控制者即可進入維持性透析。
血液透析與腹膜透析的長期生存率相近, 前者利於血糖控制、透析充分性較好, 但動靜脈內瘺難建立, 透析過程中易發生心腦血管意外;後者常選用持續不臥床腹膜透析(CAPD), 其優點在於短期內利於保護殘存腎功能, 因不必應用抗凝劑故在已有心腦血管意外的病人也可施行, 但以葡萄糖作為滲透溶質使病人的血糖水準難以控制。
5、器官移植
對終末期糖尿病腎病的病人, 腎移植是目前最有效的治療方法, 在美國約占腎移植病人的20%。 近年來屍體腎移植的5年存活率為79%, 活體腎移植為91%, 而接受透析者其5年存活率僅43%。 活體腎特別是親屬供腎者的存活率明顯高於屍體腎移植。
但糖尿病腎病病人移植腎存活率仍比非糖尿病病人低10%。 單純腎移植並不能防止糖尿病腎病再發生, 也不能改善其他的糖尿病合併症。
中醫治療糖尿病腎病:
糖尿病腎病的病因病機, 中醫學認為“久病入絡” , 腎為絡脈聚集之所 , 糖尿病腎病實質上為糖尿病日久所致, 中醫消渴病久治不愈, 傷陰耗氣 , 痰熱鬱瘀互結 , 阻於絡脈 , 形成微型症瘕。 以肢體水腫表現為主,
糖尿病腎病中醫治療時應清熱利濕, 活血化瘀。 在基礎治療(包括控制血糖、治療高血壓、低鹽優質低蛋白飲食)的同時, 合理應用清熱解毒利濕法, 可消除及緩解濕熱之邪, 抑制腎臟免疫性炎症反應, 對於減少蛋白尿, 促進腎臟病變的修復, 進而改善腎功能, 控制本病的進展都有著積極的作用。 治療中注重活血化瘀, 特別是久病患者, 強調久病必活絡。
中醫治療糖尿病腎病在用藥方面, 一方面應注意調節病人的免疫功能, 中藥主要是補益藥物的應用, 譬如:補氣可用人參、黃芪、黨參, 四君子湯, 補中益氣湯。 補養類有肉桂、鹿茸、冬蟲夏草、補骨脂、肉蓯蓉、八味地黃丸等。
另一方面, 應注意避免使用有腎臟毒性作用的中藥, 如關木通、漢防己、斑蝥、蜂毒、益母草等。
養生之道網提示:糖尿病患者常常合併肥胖、高脂血症、高尿酸血症等代謝性疾病。 高血壓、吸煙及上述代謝性疾病均為慢性腎臟病的危險因素, 除糖尿病腎病外, 糖尿病患者還有合併肥胖相關性腎病、高尿酸相關性腎病等其他慢性腎臟病的可能。
因此, 糖尿病腎病需要綜合治療, 包括:調整生活方式、控制血糖、控制血壓、調整血脂、勿濫用藥、治療併發症, 晚期需要透析治療。
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什麼是妊娠糖尿病?妊娠期糖尿病是一種孕期疾病, 在孕期孕婦發生的血糖升高現象。 絕大多數情況下, 妊娠期糖尿病在分娩過後會自然治癒。 想要詳細瞭解什麼是妊娠糖尿病,不妨看看下面的介紹。什麼是妊娠糖尿病?
與一般糖尿病的發病時間不同,這是一種在孕期發生的血糖升高現象。在所有血糖偏高的孕婦中,只有兩成左右是本身就患有糖尿病的(即懷孕前就患有糖尿病)。絕大多數情況下,妊娠期糖尿病在分娩過後會自然治癒,但是等到步入中老年後,這類孕婦患2型糖尿病的機率會變大。一般來說,孕期兩次測出空腹晨尿血糖呈陽性的婦女患病的可能性極大。
妊娠糖尿病診斷標準:
國際婦產科聯合會公佈的最新妊娠期糖尿病診斷標準是空腹血糖>5.1mmol/L。餐後高血糖標準分別是60分鐘>10.0mmol/L,120分鐘>8.5mmol/L。
妊娠糖尿病症狀:
1、饑餓感
這個妊娠糖尿病早期症狀和皮膚瘙癢一樣。很容易被忽視。孕婦是一個人的嘴巴,兩個人的飯量。所以很容易感到饑餓。
2、口渴
當孕婦時不時就口渴,而且是沒有理由的。那孕婦就要開始仔細觀察有沒有別的妊娠糖尿病早期症狀出現。/n3、皮膚瘙癢這個妊娠糖尿病早期症狀特別容易被忽視。冬天,皮膚乾燥會瘙癢。夏天蚊蟲叮咬也會瘙癢。所以,很多孕婦都不把瘙癢當回事兒。
4、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病導致的,也可能是勞累導致的。這個妊娠糖尿病早期症狀不可以單獨使用。而是需要結合其他妊娠糖尿病早期症狀一起使用。
5、尿頻
因為口渴導致飲水量的增多,所以上廁所的次數自然也會跟著增加。
6、頭暈
糖尿病患者很容易發生血糖低的症狀。有的孕婦會頭暈,甚至暈倒。這個時候就一定要去醫院驗血糖了。
為什麼會得妊娠糖尿病?病因:
1、高齡懷孕
超過30歲的女性孕期患糖尿病等併發症的機率更高。在合適的年齡段內懷孕,身體既能承受得住,胎兒的品質也高。
2、體形肥胖
肥胖不是一天養成的,與長期的成活習慣、飲食習慣有關。肥胖者體內的脂肪細胞肥大,對胰島素的敏感度較低,這就加重了胰島的工作負荷,久而久之胰島會被累垮,血糖自然無法得到有效控制。女性在懷孕後吃的太好控制不住體重容易患上糖尿病,本身就肥胖的女性更是如此。
3、遺傳原因
種族、地區和家族病史對產婦是否換糖尿病也有一定影響。據統計,每個大洲、每個人種和每個國家,孕婦患妊娠糖尿病的比例是不一樣的,如果再將人口進行細分,這一資料可能會更有代表性。同樣,有家族病史的孕婦患病的可能性更高,經濟、環境、文化程度等因素都有可能對此結果產生影響。
4、內分泌原因
懷孕之後,媽媽體能的內分泌系統會發生很大變化,激素的分泌水準會變得很高。胎盤生乳素、甲狀腺激素、甾類激素等雖對胎兒有利,卻對胰島素有拮抗作用,如果媽媽們內分泌失調,可能有患上糖尿病的危險。
想要詳細瞭解什麼是妊娠糖尿病,不妨看看下面的介紹。什麼是妊娠糖尿病?
與一般糖尿病的發病時間不同,這是一種在孕期發生的血糖升高現象。在所有血糖偏高的孕婦中,只有兩成左右是本身就患有糖尿病的(即懷孕前就患有糖尿病)。絕大多數情況下,妊娠期糖尿病在分娩過後會自然治癒,但是等到步入中老年後,這類孕婦患2型糖尿病的機率會變大。一般來說,孕期兩次測出空腹晨尿血糖呈陽性的婦女患病的可能性極大。
妊娠糖尿病診斷標準:
國際婦產科聯合會公佈的最新妊娠期糖尿病診斷標準是空腹血糖>5.1mmol/L。餐後高血糖標準分別是60分鐘>10.0mmol/L,120分鐘>8.5mmol/L。
妊娠糖尿病症狀:
1、饑餓感
這個妊娠糖尿病早期症狀和皮膚瘙癢一樣。很容易被忽視。孕婦是一個人的嘴巴,兩個人的飯量。所以很容易感到饑餓。
2、口渴
當孕婦時不時就口渴,而且是沒有理由的。那孕婦就要開始仔細觀察有沒有別的妊娠糖尿病早期症狀出現。/n3、皮膚瘙癢這個妊娠糖尿病早期症狀特別容易被忽視。冬天,皮膚乾燥會瘙癢。夏天蚊蟲叮咬也會瘙癢。所以,很多孕婦都不把瘙癢當回事兒。
4、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病導致的,也可能是勞累導致的。這個妊娠糖尿病早期症狀不可以單獨使用。而是需要結合其他妊娠糖尿病早期症狀一起使用。
5、尿頻
因為口渴導致飲水量的增多,所以上廁所的次數自然也會跟著增加。
6、頭暈
糖尿病患者很容易發生血糖低的症狀。有的孕婦會頭暈,甚至暈倒。這個時候就一定要去醫院驗血糖了。
為什麼會得妊娠糖尿病?病因:
1、高齡懷孕
超過30歲的女性孕期患糖尿病等併發症的機率更高。在合適的年齡段內懷孕,身體既能承受得住,胎兒的品質也高。
2、體形肥胖
肥胖不是一天養成的,與長期的成活習慣、飲食習慣有關。肥胖者體內的脂肪細胞肥大,對胰島素的敏感度較低,這就加重了胰島的工作負荷,久而久之胰島會被累垮,血糖自然無法得到有效控制。女性在懷孕後吃的太好控制不住體重容易患上糖尿病,本身就肥胖的女性更是如此。
3、遺傳原因
種族、地區和家族病史對產婦是否換糖尿病也有一定影響。據統計,每個大洲、每個人種和每個國家,孕婦患妊娠糖尿病的比例是不一樣的,如果再將人口進行細分,這一資料可能會更有代表性。同樣,有家族病史的孕婦患病的可能性更高,經濟、環境、文化程度等因素都有可能對此結果產生影響。
4、內分泌原因
懷孕之後,媽媽體能的內分泌系統會發生很大變化,激素的分泌水準會變得很高。胎盤生乳素、甲狀腺激素、甾類激素等雖對胎兒有利,卻對胰島素有拮抗作用,如果媽媽們內分泌失調,可能有患上糖尿病的危險。