養生之道網導讀：
糖尿病腎病預後如何？腎臟是人體重要的器官， 腎臟出現了問題將嚴重影響患者的生活品質。 作為糖尿病較嚴重的併發症之一， 糖尿病腎病如何發展一直是患者關心的話題。 那麼， 糖尿病腎病預後將如何呢？一起來瞭解下。一般來說， 糖尿病性腎病早期， 腎小球受損較輕， 如嚴格地將血糖控制在正常範圍可以改善腎小球基膜的濾過環境， 降低腎小球濾過壓， 從而使微量蛋白尿排出得以減少， 甚至可使病變恢復正常。
糖尿病性腎病進入中晚期後， 腎小球受損嚴重，
糖尿病控制不佳， 高血糖、高血壓和飲食高蛋白質能加速糖尿病性腎病病人腎功能惡化。 吸煙對糖尿病性腎病是一個危險因素。 糖尿病性腎病的預後也與其腎臟病理改變性質有關， 彌漫型較結節型更易進展至尿毒癥。
糖尿病性腎病預後多數不良。 由於其腎臟病變為慢性進行性損害， 臨床症狀出現較晚，
不過， 今天隨著透析和腎移植技術的提高， 糖尿病性腎病中晚期腎衰竭患者的治療， 近期存活率已大大提高， 已經接下78%。
另外， 近年來的觀察證實， 吸煙也是糖尿病腎病的一個危險因素， 糖尿病吸煙者19%有蛋白尿， 不吸煙者僅8%有蛋白尿。 約5%～15%的糖尿病人發生尿毒癥， 但年齡在50歲以下者為40%～50%。 糖尿病腎病的預後也與其腎臟病理改變性質有關， 彌漫型較結節型糖尿病腎病易發展為尿毒癥。
如何防止糖尿病腎病惡化？
1、糖尿病的治療
（1）飲食治療：目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質的攝入（0.8g/kg.d）。
（2）藥物治療：口服降糖藥 。 對於單純飲食和口服降糖藥控制不好並已有腎功能不全的病人應儘早使用胰島素。 應用胰島素時需監測血糖及時調整劑量。
2、抗高血壓治療
高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化， 要求控制糖尿病人的血壓水準比非糖尿病高血壓病人低， 舒張壓小於75mmHg。 還應限制鈉的攝入， 戒煙， 限制飲酒， 減輕體重和適當運動。
因此對糖尿病腎病最根本的措施還是盡可能地控制糖尿病以防止糖尿病腎病的發生和發展。 關於本病的防治， 重在預防， 預防之道在於防患未然， 矯正所有危險因數， 包括控制血糖及血壓、戒煙等。 在微量蛋白尿階段前， 嚴格血糖控制是可以防止腎病變的發生。
如何有效預防糖尿病腎病？
為了降低糖尿病腎病的致殘率和死亡率， 應該做到以下措施來預防：
1、優質低蛋白飲食。 在糖尿病腎病早期即開始給予優質低蛋白飲食， 合併水腫、高血壓者應限鈉， 給予低鹽飲食。
2、有效地控制高血壓。
3、嚴格控制血糖。 通過胰島素皮下持續輸注療法控制血糖， 可有效地控制腎病的進展。
4、積極治療泌尿系感染。 除非不得已， 應嚴禁導尿。
5、避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。
6、對症處理。 水腫明顯可應用利尿劑， 可用安體舒通與噻嗪類藥物聯合使用。 嚴重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸；出現心衰可應用洋地黃治療；嚴重低蛋白血症可靜注白蛋白及必需氨基酸；嚴重貧血可少量輸血。
養生之道網導讀：
糖尿病人如何處理傷口？一個小傷口對普通人是小事，即使不管也不會又什麼大問題，但對糖尿病人來說，其危害可以超乎你想像。很多時候患者就醫時都會被問到有無患糖尿病，就是這個道理。因為糖尿病人傷口很難癒合，那麼糖尿病人要如何處理傷口呢？一起來看看。為什麼糖尿病人的傷口難癒合？
1、糖尿病患者機體防禦功能減弱
人體正常防禦機制是一個複雜而相互協調的抗感染系統，病原體一旦穿破皮膚黏膜屏障，即由吞噬細胞和體液介質餐椅而形成非特異性免疫反應，並迅速發揮抗感染作用。糖尿病患者不僅體液免疫功能受損，細胞介導免疫功能也低下。其防禦功能減弱主要表現為高糖環境下白細胞趨化性下降，吞噬作用減弱，殺傷力下降，這可能與糖尿病時山梨醇生成過多，損害氧化殺傷過程有關。
2、糖尿病患者組織修復功能受損
糖尿病患者由於體內胰島素分泌調節功能異常，影響了機體的糖代謝，使糖的利用率降低。切口組織的癒合從肉芽組織的生長到膠原纖維的形成均需要蛋白質及其它組織因數，而糖尿病患者存在糖利用異常，不能有效使葡萄糖轉化成蛋白質及其它物質；組織高血糖導致組織細胞高滲，不利於細胞生存。這些均導致組織的再生修復功能受損，從而造成傷口延遲癒合。
糖尿病人如何處理傷口？
1、首先應該做的就是控制患者的血糖，保持血糖的正常穩定，這對於傷口的癒合非常關鍵。
2、如果患者的傷口沒有發生較大的潰瘍，只是長期不能癒合，可使用生理鹽水沖洗傷口，每天換藥進行治療。並加用適量胰島素外用，胰島素可以刺激肉芽的生長作用，可促進傷口癒合。
3、如果患者的傷口出現了較為嚴重的潰瘍，傷口長期不能夠癒合，需要做好傷口的清創工作，及時清除傷口的壞死組織，清創後使用於促進傷口癒合的良藥進行治療，促進傷口的癒合。為避免感染，可以局部應用慶大黴素濕敷。
4、不要隨意包紮。普通人身上有小傷口，往往習慣貼上一片創口貼，但其實這種處理方法恰恰不適合糖尿病患者。其實，小小一塊紗布遠比創口貼更合適。傷口局部的處理，可以先用酒精或碘酒對傷口進行消毒處理，然後最多用一兩層紗布對傷口局部進行包紮，由於紗布的透氣性要比創口貼更好，因此更有利於傷口的恢復5、糖尿病患者機體抵抗力弱，可以進行營養支持療法，以提高機體的營養水準，增強組織細胞的能力，這樣才能促進傷口的癒合。如飲食上多吃富含蛋白質、維生素的食物，加強營養。
6、保持輕鬆愉快的心情。研究表明，心態過於急切對糖尿病足傷口癒合也不好，這是因為潰瘍痊癒本來就需要時間，如果對傷口加快癒合的期盼遲遲不能實現，就會導致心情沮喪並對傷口愈合速度造成負面影響。儘管心態消極、精神抑鬱究竟會在病理方面如何直接影響糖尿病足的傷口愈合速度仍未有定論，專家仍建議糖尿病患者在糖尿病足傷口和類似創傷癒合的過程中應儘量保持輕鬆和順其自然的心態。
血糖高的人傷口癒合比較久，糖尿病人要懂得如何處理傷口，以免引來大問題，用藥上要多加注意。
糖尿病人如何處理傷口？一個小傷口對普通人是小事，即使不管也不會又什麼大問題，但對糖尿病人來說，其危害可以超乎你想像。很多時候患者就醫時都會被問到有無患糖尿病，就是這個道理。因為糖尿病人傷口很難癒合，那麼糖尿病人要如何處理傷口呢？一起來看看。為什麼糖尿病人的傷口難癒合？
1、糖尿病患者機體防禦功能減弱
人體正常防禦機制是一個複雜而相互協調的抗感染系統，病原體一旦穿破皮膚黏膜屏障，即由吞噬細胞和體液介質餐椅而形成非特異性免疫反應，並迅速發揮抗感染作用。糖尿病患者不僅體液免疫功能受損，細胞介導免疫功能也低下。其防禦功能減弱主要表現為高糖環境下白細胞趨化性下降，吞噬作用減弱，殺傷力下降，這可能與糖尿病時山梨醇生成過多，損害氧化殺傷過程有關。
2、糖尿病患者組織修復功能受損
糖尿病患者由於體內胰島素分泌調節功能異常，影響了機體的糖代謝，使糖的利用率降低。切口組織的癒合從肉芽組織的生長到膠原纖維的形成均需要蛋白質及其它組織因數，而糖尿病患者存在糖利用異常，不能有效使葡萄糖轉化成蛋白質及其它物質；組織高血糖導致組織細胞高滲，不利於細胞生存。這些均導致組織的再生修復功能受損，從而造成傷口延遲癒合。
糖尿病人如何處理傷口？
1、首先應該做的就是控制患者的血糖，保持血糖的正常穩定，這對於傷口的癒合非常關鍵。
2、如果患者的傷口沒有發生較大的潰瘍，只是長期不能癒合，可使用生理鹽水沖洗傷口，每天換藥進行治療。並加用適量胰島素外用，胰島素可以刺激肉芽的生長作用，可促進傷口癒合。
3、如果患者的傷口出現了較為嚴重的潰瘍，傷口長期不能夠癒合，需要做好傷口的清創工作，及時清除傷口的壞死組織，清創後使用於促進傷口癒合的良藥進行治療，促進傷口的癒合。為避免感染，可以局部應用慶大黴素濕敷。
4、不要隨意包紮。普通人身上有小傷口，往往習慣貼上一片創口貼，但其實這種處理方法恰恰不適合糖尿病患者。其實，小小一塊紗布遠比創口貼更合適。傷口局部的處理，可以先用酒精或碘酒對傷口進行消毒處理，然後最多用一兩層紗布對傷口局部進行包紮，由於紗布的透氣性要比創口貼更好，因此更有利於傷口的恢復5、糖尿病患者機體抵抗力弱，可以進行營養支持療法，以提高機體的營養水準，增強組織細胞的能力，這樣才能促進傷口的癒合。如飲食上多吃富含蛋白質、維生素的食物，加強營養。
6、保持輕鬆愉快的心情。研究表明，心態過於急切對糖尿病足傷口癒合也不好，這是因為潰瘍痊癒本來就需要時間，如果對傷口加快癒合的期盼遲遲不能實現，就會導致心情沮喪並對傷口愈合速度造成負面影響。儘管心態消極、精神抑鬱究竟會在病理方面如何直接影響糖尿病足的傷口愈合速度仍未有定論，專家仍建議糖尿病患者在糖尿病足傷口和類似創傷癒合的過程中應儘量保持輕鬆和順其自然的心態。
血糖高的人傷口癒合比較久，糖尿病人要懂得如何處理傷口，以免引來大問題，用藥上要多加注意。
