子宮出血是子宮肌瘤的一個主要症狀， 臨床具體表現如月經血量過多， 並伴有經期延長等現象， 其主要原因有以下幾個方面。
1、子宮內膜脫落面大
體積較大的肌間肌瘤或多發性肌間肌瘤會隨著子宮腔內膜面積的增大而增加， 導致患者在月經來潮時出現子宮內膜脫落面較大的情況， 使局部的修復時間相應較長， 以致子宮出血較多， 經期較長。
2、子宮無法有效收縮
子宮肌壁間肌瘤患者往往存在子宮收縮性較差的現象， 使其控制出血的能力下降而出血子宮大量出血現象。
3、伴發功能失調性子宮出血
處於生育年齡晚期或接近更年期的子宮肌瘤患者， 即使肌瘤體積不大， 也會出現月經過多的現象， 這可能是由於其伴發功能失調性子宮出血而引發的， 患者需在刮宮檢查子宮內膜後才可確診。
4、子宮血管結構異常
子宮肌瘤本身及其肌壁組織所產生的鹼性成纖維細胞因數、血管內皮生長因數、表皮生長因數等， 或者其受體的調節障礙對血管功能及生長的直接影響， 均可造成子宮血管的異常結構， 導致子宮出血較多的現象。
