足跟痛, 是指一側或雙側足跟部發生疼痛。
理論依據
足少陰腎經的經脈循行過足跟, 如果腎虛, 經脈失養, 則會在腎經循行的部位出現疼痛。 因為足跟是人體體重的負重點, 所承受的重量最大, 所以足跟要比其他部位的疼痛出現得早或明顯。
中醫認為, “痛則不通, 通則不痛”, 如果某經的氣血流通不暢, 就會在該經脈循行所過的部位出現疼痛等不適。 另外, 尚有“不榮則痛”的說法, 即氣血虧虛, 機體正常組織得不到濡養也會出現疼痛。 由於病因不一樣, 兩者疼痛的性質也不一樣。 氣血流通不暢可由瘀血痹阻引起,
證候類型
腎陰虛證:足跟疼痛, 表現為立久或行久後疼痛, 局部皮膚不紅腫, 同時伴有腰膝酸軟, 頭暈耳鳴, 兩眼昏花, 五心煩熱, 或潮熱盜汗, 舌質紅, 脈細數, 或者有縱欲過度的歷史。 治法宜用滋補腎陰法, 方劑可選用左歸丸加木瓜、白芍、炙甘草。
腎陽虛證:足跟疼痛, 表現為立久或行久後疼痛, 局部皮膚不紅腫, 同時伴有腰膝酸軟發涼, 手腳不溫, 頭暈耳鳴, 兩眼昏花, 舌質淡, 舌苔白, 脈沉細無力, 或有強力勞傷的病史。 治法宜用溫補腎陽法,
鑒別
與氣血虧虛所致足跟痛的鑒別:足跟疼痛, 歷時久漸, 皮膚不紅不腫, 白天活動疼痛減輕, 夜間疼痛加重, 神疲肢倦, 面色蒼白, 畏風自汗, 舌質淡, 舌苔白, 脈細弱。 多見於大病久病之後, 或大失血後。 治法宜用益氣養血法, 方劑可選用十全大補湯。
與風寒濕邪阻滯所致足跟痛的鑒別:足跟疼痛, 同時伴有足部或其他關節疼痛, 局部腫脹, 下肢困重, 遇陰天下雨或受寒則加重, 舌質淡, 舌苔白, 脈濡緩。 治法宜用散寒除濕、祛風通絡止痛法, 方劑可選用烏頭東加減。
與外傷所致足跟痛的鑒別:有外傷史, 局部時有紅腫, 以刺痛為主, 拒按, 行走時加重, 舌質紫暗或有瘀斑、瘀點, 脈澀。 治法宜用活血化瘀止痛法,
重要提示
凡是足跟疼痛, 都要考慮腎虛的可能。