肺膿腫是由於多種病因所引起的肺組織化膿性病變。 早期為化膿性炎症， 肺膿腫繼而壞死形成膿腫。 臨床特徵為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。 多發生于壯年， 男多於女。 自抗生素廣泛應用以來， 肺膿腫的發生率已大為減少。 肺膿腫是化膿性細菌感染引起肺組織炎性壞死、膿腔形成的一種肺部疾病。 小兒以繼發於肺炎者為多見。 臨床以發熱、咳嗽、胸痛或咳吐膿痰為特徵。 病原菌以金葡菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、厭氧菌為多見。 可見于各年齡組的小兒。
肺膿腫鑒別診斷
(一)、細菌性肺炎早期肺膿腫與細菌性肺炎在症狀及X線表現上很相似。
(二)、空洞性肺結核發病緩慢， 病程長， 常伴有結核毒性症狀， 如午後低熱、乏力、盜汗、長期咳嗽、咯血等。 胸部X線片示空洞壁較厚， 其周圍可見結核浸潤病灶， 或伴有斑點、結節狀病變， 空洞內一般無液平面， 有時伴有同側或對側的結核播散病灶。 痰中可找到結核桿菌。 繼發感染時， 亦可有多量黃膿痰， 應結合過去史， 在治療繼發感染的同時， 反複查痰可確診。
(三)、支氣管肺癌腫瘤阻塞支氣管引起遠端肺部阻塞性炎症， 呈肺葉、段分佈。 癌灶壞死液化形成癌性空洞。 發病較慢， 常無或僅有低度毒性症狀。 胸部X線片示空洞常呈偏心、壁較厚、內壁凹凸不平， 一般無液平面， 空洞周圍無炎症反應。 由於癌腫經常發生轉移， 故常見到肺門淋巴肺膿腫結大。 通過X線體層攝片、胸部CT掃描、痰脫落細胞檢查和纖維支氣管鏡檢查可確診。
(四)、肺囊腫繼發感染肺囊腫呈圓形、腔壁薄而光滑， 常伴有液平面， 周圍無炎性反應。 患者常無明顯的毒性症狀或咳嗽。 若有感染前的X線片相比較， 則更易鑒別。
