中藥湯劑服用時間及問題

中藥湯劑服用時間是否適宜， 對提高療效有一定影響。 《神農本草經》記載：“病在胸膈以上者， 先食後服藥；病在心腹以下者， 先服藥而後食。 ”葛洪謂：“服治病之藥以食前服之；服養身之藥以食後服之。 ”前者是從病位上定服藥時間， 後者是從藥物功效方面定服藥時間。 目前一般認為， 大多數藥宜在飯前服， 對胃腸有刺激的製劑宜在飯後服；驅蟲劑宜在清晨空腹服；治瘧劑宜在瘧疾發作前2小時服；安神劑宜在睡前服；急病不拘時間， 應當迅速給藥。

服藥時應注意的問題是：第一， 要注意服藥的次數。 一般是每日l荊，

每劑分為2次或3次服；病情緊急的， 則一次頓服， 或連續服藥， 以增強療效。 第二， 要注意服藥涼熱。 湯劑一般多溫服；服發汗解表劑應趁熱頓服（必要時可進熱粥或加蓋衣被以助藥力）， 熱證用寒藥， 宜冷服， 寒證用熱藥， 宜熱服。 但有時寒熱錯雜， 相互格拒， 可出現藥後嘔吐的情況， 如屬真寒假熱， 則宜熱藥冷服， 如屬真熱假寒， 則宜寒藥熱服·第三， 要注意服用的藥量。 對於作用峻烈或有毒性的製劑宜先進小量， 而後逐漸增加， 有效則止， 慎勿過量， 久服， 以免發生中毒或其他副作用。 孕婦應禁用有毒製劑。 小兒患者， 可少量， 多次服用。 第四， 要注意飲食禁忌。 中醫文獻記載有“地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿蔔”， “薄荷忌鱉內”， “蜜反生蔥”， “茯苓忌醋”等， 這說明服用某些藥時不可同吃某些食物。 在服藥期間， 須忌生冷、油膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物。 此外， 也要注意服藥的方法。 如昏迷病人可以鼻飼給藥。

總之， 中藥湯劑什麼時間服用最好， 服藥時應注意哪些問題， 應根據病情和藥劑的性質來決定， 這樣才能提高臨床療效。