治療月經病的原則主要有兩點:1、治病、詞經需分先後。
婦人之病,
有先患他病而後致月經病的,
有先患月經病而後導致其他疾病的。
因此,
在治療月經病時,
就應分清主次先後,
本著抓主要矛盾的精神,
如先患他病的,
應先治他病,
待他病痊癒,
月經病也就會好轉:如先患月經病,
治療就應先調理月經,
當月經病治癒,
其他疾病也就隨之消失。
2、急則治其標,
緩則治其本。
在治療月經病的過程中,
還應分清標本緩急,
採取急則治其標,
緩則治其本的原則。
比如痛經之症,
疼痛劇烈,
甚至汗出肢厥,
治療就應以行氣話血止痛為先,
待疼痛緩解後再對因治療。
又如崩漏為患,
出血甚急,
治療就應先以止血為要,
留得一分血,
便有一分生機,
當出血和緩再辨證治療。
此為治療月經病的一般原則,
但在具體運用時,
還須結台四診,
肚臟腑、經絡、氣血之盛衰,
分清寒熱虛實,
選用不同的治療方法。
治療月經病常用的大法有:1、理氣血。
血為月經之本,
經行屢耗其血,
所以月經病以血病為多。
但氣為血帥,
血為氣之配,
血氣相互資生,
互相為用,
故血病必多累及氣,
氣病又多累及血,
因而氣血失調是導致月經病的重要機理之一。
因此,
治療月經病首先要理氣血。
如氣虛宜補氣升提;氣逆宜降逆;氣滯宜行氣散結,
血虛宜補血養血,
血瘀宜活血化瘀,
血寒宜溫經散寒,
血熱宜清熱涼血。
但要注意“補虛不滯邪,
攻邪不傷正”,
使氣血調勻,
經脈通暢,
則月經病自愈。
2、舒肝氣。
肝藏血,
司血海,
肝氣條達則血海寧靜,
經脈流暢,
月經按期而至。
若氣鬱不迭,
血行不暢,
則月經後期而至,
或經行乳脹,
或痛經;鬱而化火,
迫血妄行,
則月經先期或量多,
若肝氣逆亂,
血海蓄溢失常,
則使月經先後無定期,
經量或多或少。
此類病症,
當以治肝為要,
所以占人有“治經肝為先,
疏肝經自調”之說。
治療對應根據鬱者宜疏,
亢者宜柔的原則,
遂其條達之性。
但舒肝之品多辛竄,
易劫肝陰,
因之應與養血柔肝之品參用。
3、和脾胃。
脾胃為後天之本,
氣血生化之源,
而沖脈又隸于陽明,
是以谷氣盛營血充,
則血海滿盈,
月經正常。
若脾胃受病,
失其生化、轉輸、統攝之權,
則月經病隨之而生。
所以治月經病宜健脾和胃,
資其化源,
使氣血充沛,
月經即正常而行。
4、養肝腎。
腎為先天,
主藏精,
為生長發育之本。
《女科經綸》曾謂:“月水全賴腎水施化,
腎水既乏,
則經水日以乾涸。
”如月經初潮延遲,
或青春期月經失調,
或更年期月經紊亂,
多因腎中精氣未實或腎氣漸衰而致。
故補腎以調經,
尤為重要。
陽虛者宜溫腎助陽,
陰虛者宜滋腎填精。
又腎藏精,
肝藏血,
兩者同居下焦,
肝血賴腎精以滋養。
若腎精不足,
肝失所養,
肝火偏亢、則易致經行頭痛、經行發熱,
月經先期,
或為崩漏,
若肝血不足,
肝陽偏亢,
又可灼傷腎精,
而使月經過少,
甚至經閉。
因此,
養肝腎,
益精血也是治月經病的重要方法之一。
5、補心脾。
心主血,
胞脈屬心而絡胞中,
脾統血,
為生化之源,
所以心脾平和,
則經候如常。
如七情內傷,
心脾氣結,
則月經不調。
如《素問·陰陽別論》說:“二陽之病發心脾,
有不得隱曲,
女子不月。
”若勞倦過度,
心脾兩傷,
氣血不足,
也可引起很多月經病。
可見,
補益心脾,
生化氣血,
亦為治療月經病的要著。