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霍亂的對症治療

1.糾正酸中毒 重型患者在輸注541溶液的基礎上尚需根據CO2結合力情況, 應用5%碳酸氫鈉酌情糾酸。

2.糾正低血鉀 補液過程中出現低血鉀者應靜脈滴入氯化鉀, 濃度一般不宜超過0.3%。 輕度低血鉀者可口服補鉀。

3.糾正休克和心力衰竭 少數患者經補液後血容量基本恢復, 皮膚粘膜脫水表現已逐漸消失, 但血壓未複常者, 可用地塞米松20~40mg或氫化可的松100~300mg, 靜脈滴注, 並可加用血管活性藥物多巴胺和阿拉明靜脈滴注。 如出現心衰、肺水腫, 則應暫停或減慢輸液速度, 應用西地蘭0.4mg或毒毛旋花子苷K0.25mg加葡萄糖20ml, 緩慢靜脈注射。

必要時應用速尿20~40mg靜脈注射, 亦可應用度冷丁50mg肌注鎮靜。

4.抗腸毒素治療 目前認為氯丙嗪對小腸上皮細胞的腺苷環化酶有抑制作用, 臨床應用能減輕腹瀉, 可應用1~2mg/kg口服或肌注。 黃連素亦有抑制腸毒素和具有抗菌作用, 成人每次0.3g, 每日3次口服。 小兒50mg/kg, 分3次口服。

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