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前列腺檢查 瞭解前列腺注重檢查項目

前列腺是男性特有的一種性腺器官也是一部分男性的困擾, 因此前列腺疾病成為了男性的心頭病。 所以, 男性需要定期的進行前列腺檢查。 那麼, 你瞭解前列腺檢查的項目嗎?在檢查時有需要注意哪些事項呢?今天就跟著小編一起來瞭解一些前列腺檢查吧。

前列腺檢查項目

直腸指診

前列腺檢查一般會進行直腸指診檢查, 通過直腸來觸摸前列腺, 可以瞭解前列腺的大小、質地、有無硬結、有無疼痛等, 還可以通過感受肛門括約肌的張力間接瞭解尿道括約肌的功能。 前列腺表面摸到硬結則應考慮有前列腺癌的可能,

應查血PSA(患前列腺癌時會增高), 必要時做前列腺穿刺活檢確診。

1.患者多取膝胸位或截石位, 若患者病情嚴重或衰弱, 也可取側臥位。

2.醫師戴手套或指套, 指端塗凡士林或液體石蠟。

3.在取膝胸位時, 左手扶持患者左肩或臀部, 以右手示指先在肛門口輕輕按摩,

檢測早期前列腺病變使患者適應, 以免肛門括約肌驟然緊張。 然後將手指徐徐插入肛門, 當指端進入距肛門門約5cm直腸前壁處即可觸及前列腺, 注意前列腺的形狀及改變。

4.按摩前列腺時, 以手指末節作向內、向前徐徐按摩, 每側約4—5次, 然後再將手移至腺體的上部順正中溝向下擠壓, 這樣前列腺液即可由尿道排出, 留取標本送檢。

B超

(1)經腹壁檢查法:體位及檢查前準備與膀胱檢查相同。

探頭置恥骨聯合上, 超聲束向下向足側傾斜, 進行橫切、縱切掃查。

(2)經直腸掃查法:同膀胱檢查法, 前列腺顯示範圍大。

(3)經尿道檢查法:同膀胱檢查法, 優點同經直腸法。

(4)經會陰檢查法;左側臥位, 截石位, 或站床旁上身俯臥床上, 探頭用乳膠套套上置於肛門前緣, 向前上方加壓掃查, 作縱切和斜冠狀斷面掃查。 或置於陰囊背側作冠狀斷面掃查。

X線檢查

在前列腺疾病的診斷中有重要價值。 如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。 造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。 CT檢查對前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。

組織檢查

對於明確前列腺腫塊的性質十分有用, 對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特徵説明極大。

可以經直腸針吸活檢, 也可以經會陰穿刺活檢, 有一定的痛苦和創傷, 但十分必要。

另外, 下尿路尿活動力學檢查對診斷前列腺增生症有很大幫助, 膀胱鏡檢查可直接觀察後尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況, 對診斷前列腺疾病也十分重要。

用前列腺按摩法採取前列腺液。 正常前列腺液為稀簿乳白色液體, 鏡檢:有很多卵磷脂小體, 每高倍視野白細胞數在10個以下, 偶見精子。 前列腺炎時, 白細胞或膿細胞每高倍視野10個以下, 有的成堆, 卵磷脂小體減少, 偶可查到滴蟲。 前列腺液亦可做細菌培養。

尿道照影

膀胱及尿道檢查是將導管插入膀胱, 注入3%~6%碘化鈉溶液100~200ml, 以使膀胱顯影的方法。

主要用於診斷膀胱瘤、膀胱憩室、外在壓迫, 如前列腺肥大等疾病。

氣體對顯示膀胱腫瘤、前列腺肥大等有良好效果。 也可同時使用碘劑和氣體, 形成雙重對比。 將導尿管插入前尿道, 或將注射器直接抵住尿道口, 注入12.5%碘化鈉或15%~25%泛影葡胺, 可顯示男性尿道的病變。

在排泄性尿路造影終了, 也可進行排尿期尿期尿道攝影, 為排泄法尿道造影。 對於尿道狹窄, 導尿管不能通過的患者更為必要。

前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)臨床表現主要是排尿困難和排尿不盡, 尿次增多。

膀胱造影可見膀胱底部有弧形壓跡, 或者看到腫物影向上突入, 其邊緣常光滑整齊, 也可略成為葉狀。 後尿道受壓變形, 表現為伸長、狹窄和正常曲度增大。

此外可見慢性阻塞引起的膀胱改變如錐形膀胱和邊緣不整齊等。

超聲診斷

超聲波檢查是一項常見的檢查項目, 超聲圖像反應的是人體臟器和組織結構。 這種圖像有利於分析解剖結構和病理改變, 有著一定的規律性。 在現在醫學領域中, 超聲圖像還不完善。 必須結合解剖、病理以及臨床知識, 才能有做出正確的診斷。

CT與MRI診斷

CT與MRI均適於診斷膀胱和前列腺疾病。 但對於顯示病變向器官鄰近脂肪組織的侵犯, 對於顯示前列腺內在組織結構, 顯示中央區和周圍區以及移行區, MRI優於CT。

CT檢查膀胱, 需適當脹滿, 以區分膀胱壁與內腔。 多飲水、生理鹽水、不排尿以充脹膀胱, 方法簡便, 但不夠準確。 經尿道插管注入低濃度碘造劑、空氣或CO2氣充脹膀胱易顯示病變。

常規用橫斷面掃描,由恥骨聯合向上到骨盆上緣,層厚1cm。膀胱頂部或底部腫瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠狀重建。增強掃描可使輸尿管顯影,有助於鑒別增大的淋巴結,但掃描膀胱要在膀胱充盈造影劑的早期,因為過晚,膀胱內造影劑過濃,易發生偽影。

MRI除橫斷面外,需如作矢面或(和)冠狀面掃描,尤其是膀胱三角區病變。多回波掃描有助於判斷病變組織特點及向鄰近浸潤。

膀胱居盆腔前部,大小形狀因盈程度和層面高低而不同

CT上膀胱呈軟組織密度,厚度均勻。閉孔平面可見前列腺,呈類圓形,為均一的軟組織密度。中心小圓形低密度區為尿道。前列腺後方有肛門外括約肌,為軟組織密度。與前列腺界限不清,再上層面可見直腸,與前列腺分界清楚。膀胱底背側,與前列腺相連之精囊,呈兩側對稱外突的突出物。精囊與膀胱後壁的間隙為精囊角。

正常前列腺在T1WI上呈較低信號,比較均勻,T2WI上可顯示中央區、移行和周圍區。中央區信號稍低,周圍區因腺體含水量較大,信號較強,移行區很細窄,信號低。

(1)尿常規:急性前列腺炎時,尿液多呈鹼性;在尿路感染引起的前列腺炎時,尿液常有炎症表現;由血行感染引起者,則尿液可正常。據此有鑒別診斷意義。

(2)尿三杯實驗:Ⅰ杯。渾濁尿或膿尿,實驗室檢查變化大。Ⅱ杯。常較清晰,無大變化。Ⅲ杯。渾濁,急性期呈膿性改變。改變明顯提示,膿液來自後尿道及膀胱頸部,如排尿終末膀胱頸部收縮時膿尿增多,可反映出前列腺的炎症。

(3)尿道口分泌物檢查:多時,應做分泌物塗片染色找細菌,並做細菌培養及藥物敏感試驗。

(4)前列腺液檢查:塗片染色,常可找到大量白細胞和細胞菌,有診斷價值。

(5)血白細胞:(15.0-20.0)×10的9次方/升(1.5萬-2萬/立方毫米),核明顯左移。

以上就是一些關於前列腺檢查項目方面的知識。下面,小編就給大家簡單的介紹一下前列腺檢查的觀察內容。大家仔細看好哦,不要做完檢查之後都不知道自己到底做了哪些,醫生都檢查的哪些方面。

前列腺檢查的觀察內容有哪些

1、前列腺大小檢查:經腹壁檢查法,橫切時測量前列腺橫徑、垂直徑或前後斜徑;縱切時測量前後徑。經直腸及經尿道檢查法的橫切圖像可測量橫徑、前後徑,探頭自內向外移動或自外向內插入過程中,前列腺圖像從出現到消失時探頭移動的距離即為前列腺的上下徑(垂直徑)。

觀察前列腺的形態、輪廓規整性,內部回聲形態及強度和分佈情況,內部有無回聲團,回聲團大小、形態、強度,有無聲影,以及前列腺內及包塊內的血流情況。

2、前列腺肥大與前列腺癌: 前列腺的大小同年齡有關,但一般其直徑不超過5cm。前列腺肥大可見前列腺向膀胱底突入。邊緣光滑,密度均勻,一般是兩側對稱,便可一側肥大明顯。冠狀面顯示更為清楚。

前列腺癌在包膜內生長時,CT難於確診,只有當侵破包膜向周圍脂肪組織中浸潤時才可能診斷。表現為前列腺輪廓不整,密度不均。直腸前壁及膀胱壁可被浸潤,精囊角消失。CT還可發現淋巴結轉移和盆骨轉移。CT對前列腺癌的分期有幫助。

MRI上,因前列腺增生主要發生于中央區,故T2WI上顯示中區央增大。而前列腺癌多發生于周圍區,致使周圍區在T2WI上信號有局限低或稍低信號的結節影。因此MRI比CT更具診斷價值。但前列腺癌的MRI表現不典型時,診斷仍較困難。

醫生會通過按摩的方式給患者進行一些前列腺檢查,那麼,在這個檢查過沉重我們需要注意些什麼呢?為避免因在檢查過程錯誤使檢查結果錯誤,小編總結了一下幾項需要注意的地方。

前列腺檢查注意事項

1.前列腺按摩指征要明確,一般用於慢性前列腺炎症,如懷疑結核、膿腫或腫瘤則禁忌按摩。

2.按摩時用力要均勻適當,太輕時不能使前列腺液驅出,太重則會引起疼痛。

3.按摩時要按一定方向進行,不應往返按摩。不合理的手法往往會使檢查失敗。

4.一次按摩失敗或檢查陰性,如有臨床指征,需隔3—5天再重複進行。

結語:以上就是小編給大家介紹的一些關於前列腺檢查方面的知識,小編希望大家看了之後能夠多多瞭解前列腺。尤其是男性朋友,這類問題關係著男性的身體健康。所以,大家一定要定期進行檢查哦!

常規用橫斷面掃描,由恥骨聯合向上到骨盆上緣,層厚1cm。膀胱頂部或底部腫瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠狀重建。增強掃描可使輸尿管顯影,有助於鑒別增大的淋巴結,但掃描膀胱要在膀胱充盈造影劑的早期,因為過晚,膀胱內造影劑過濃,易發生偽影。

MRI除橫斷面外,需如作矢面或(和)冠狀面掃描,尤其是膀胱三角區病變。多回波掃描有助於判斷病變組織特點及向鄰近浸潤。

膀胱居盆腔前部,大小形狀因盈程度和層面高低而不同

CT上膀胱呈軟組織密度,厚度均勻。閉孔平面可見前列腺,呈類圓形,為均一的軟組織密度。中心小圓形低密度區為尿道。前列腺後方有肛門外括約肌,為軟組織密度。與前列腺界限不清,再上層面可見直腸,與前列腺分界清楚。膀胱底背側,與前列腺相連之精囊,呈兩側對稱外突的突出物。精囊與膀胱後壁的間隙為精囊角。

正常前列腺在T1WI上呈較低信號,比較均勻,T2WI上可顯示中央區、移行和周圍區。中央區信號稍低,周圍區因腺體含水量較大,信號較強,移行區很細窄,信號低。

(1)尿常規:急性前列腺炎時,尿液多呈鹼性;在尿路感染引起的前列腺炎時,尿液常有炎症表現;由血行感染引起者,則尿液可正常。據此有鑒別診斷意義。

(2)尿三杯實驗:Ⅰ杯。渾濁尿或膿尿,實驗室檢查變化大。Ⅱ杯。常較清晰,無大變化。Ⅲ杯。渾濁,急性期呈膿性改變。改變明顯提示,膿液來自後尿道及膀胱頸部,如排尿終末膀胱頸部收縮時膿尿增多,可反映出前列腺的炎症。

(3)尿道口分泌物檢查:多時,應做分泌物塗片染色找細菌,並做細菌培養及藥物敏感試驗。

(4)前列腺液檢查:塗片染色,常可找到大量白細胞和細胞菌,有診斷價值。

(5)血白細胞:(15.0-20.0)×10的9次方/升(1.5萬-2萬/立方毫米),核明顯左移。

以上就是一些關於前列腺檢查項目方面的知識。下面,小編就給大家簡單的介紹一下前列腺檢查的觀察內容。大家仔細看好哦,不要做完檢查之後都不知道自己到底做了哪些,醫生都檢查的哪些方面。

前列腺檢查的觀察內容有哪些

1、前列腺大小檢查:經腹壁檢查法,橫切時測量前列腺橫徑、垂直徑或前後斜徑;縱切時測量前後徑。經直腸及經尿道檢查法的橫切圖像可測量橫徑、前後徑,探頭自內向外移動或自外向內插入過程中,前列腺圖像從出現到消失時探頭移動的距離即為前列腺的上下徑(垂直徑)。

觀察前列腺的形態、輪廓規整性,內部回聲形態及強度和分佈情況,內部有無回聲團,回聲團大小、形態、強度,有無聲影,以及前列腺內及包塊內的血流情況。

2、前列腺肥大與前列腺癌: 前列腺的大小同年齡有關,但一般其直徑不超過5cm。前列腺肥大可見前列腺向膀胱底突入。邊緣光滑,密度均勻,一般是兩側對稱,便可一側肥大明顯。冠狀面顯示更為清楚。

前列腺癌在包膜內生長時,CT難於確診,只有當侵破包膜向周圍脂肪組織中浸潤時才可能診斷。表現為前列腺輪廓不整,密度不均。直腸前壁及膀胱壁可被浸潤,精囊角消失。CT還可發現淋巴結轉移和盆骨轉移。CT對前列腺癌的分期有幫助。

MRI上,因前列腺增生主要發生于中央區,故T2WI上顯示中區央增大。而前列腺癌多發生于周圍區,致使周圍區在T2WI上信號有局限低或稍低信號的結節影。因此MRI比CT更具診斷價值。但前列腺癌的MRI表現不典型時,診斷仍較困難。

醫生會通過按摩的方式給患者進行一些前列腺檢查,那麼,在這個檢查過沉重我們需要注意些什麼呢?為避免因在檢查過程錯誤使檢查結果錯誤,小編總結了一下幾項需要注意的地方。

前列腺檢查注意事項

1.前列腺按摩指征要明確,一般用於慢性前列腺炎症,如懷疑結核、膿腫或腫瘤則禁忌按摩。

2.按摩時用力要均勻適當,太輕時不能使前列腺液驅出,太重則會引起疼痛。

3.按摩時要按一定方向進行,不應往返按摩。不合理的手法往往會使檢查失敗。

4.一次按摩失敗或檢查陰性,如有臨床指征,需隔3—5天再重複進行。

結語:以上就是小編給大家介紹的一些關於前列腺檢查方面的知識,小編希望大家看了之後能夠多多瞭解前列腺。尤其是男性朋友,這類問題關係著男性的身體健康。所以,大家一定要定期進行檢查哦!

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