咽白喉病灶局限於扁桃體及咽部周圍組織, 為最常見的類型, 約占白喉患者的80%, 按假膜大小及病情輕重分為輕型、普通型、重型、極重型。
輕型:發熱和全身症狀輕微, 扁桃體稍紅腫, 其上有點狀或小片狀假膜。 數日後無數症狀可自然消失。 易誤診為急性扁桃體炎, 在白喉流行時應加注意。
乾淨普通型:起病緩慢, 有乏力, 食欲不振, 噁心嘔吐, 頭痛咽痛, 輕至中度發熱, 扁桃體中度紅腫。 其上可見乳白色或灰白色大片假膜, 但範圍仍不超出扁桃體, 可伴有頜下淋巴結腫大及壓痛。
看病嚴重型:全身症狀嚴重,
極重型:起病急, 假膜範圍廣泛, 多為黑色扁桃體和咽部高度腫脹大堆影響呼吸和吞咽口腔, 有腐臭味。 頸淋巴結腫大, 出現淋巴結周圍炎。 頸部至鎖骨上窩軟組織明顯水腫呈現所謂“公牛頸”, 全身中毒服務症狀嚴重。 高熱或體溫不升, 煩躁不安呼吸急促, 面色蒼白脈快細弱血壓下降, 可有實在心臟擴大, 心律失常或奔馬律等, 亦可見出血及血小板減少等危重表現, 預後險惡。