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衛氣同病型小兒流行性乙型腦炎(初期)

症狀:發熱, 或持續高熱, 微惡風寒, 或但熱不寒, 煩躁不安, 噁心, 嘔吐, 嗜睡, 頸項強硬, 四肢抽搐, 易驚惕, 少汗, 頭痛, 口渴, 小便短赤, 大便幹結, 舌質紅, 苔薄黃膩, 脈浮數有力, 或脈洪數, 指紋浮紫。

治則治法:解暑化濕, 清熱解毒。

中成藥:炎琥寧注射液:每支80mg。 成人劑量:臨用前, 加滅菌注射用水適量使溶解。 肌肉注射, 每次40~80mg, 每日1~2次;靜脈滴注, 每日0.16~0.4g, 每日1~2次給藥, 用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋後滴注。 建議用法用量:10mg/(kg·d)加入5%~10%葡萄糖注射液稀釋後靜脈滴注, 最大劑量不超過160mg。 清開靈注射液:每支2ml。 成人劑量:肌肉注射,

每日2~4ml;靜脈滴注, 每日20~40ml, 以10%葡萄糖注射液200ml或0.9%氯化鈉注射液100ml稀釋後使用。 建議用法用量:1ml/(kg·d), 最大劑量不超過20ml, 以10%葡萄糖注射液10ml稀釋1ml清開靈的比例, 靜脈滴注, 每日1次。 輸液速度:注意滴速勿快, 兒童以每分鐘20~40滴為宜。 痰熱清注射液:每支10ml。 成人劑量:靜脈滴注, 每次20ml, 重症患者可用40ml, 加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250~500ml, 注意控制滴數在每分鐘60滴以內, 每日1次。 兒童按體重0.3~0.5ml/kg, 最高劑量不超過20ml, 加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100~200ml, 靜脈滴注, 控制滴速在每分鐘30~60滴, 每日1次;或遵醫囑。

方藥:偏衛分證用新加香薷飲(《溫病條辨》);偏氣分證用白虎湯(《傷寒論》)。 偏衛分證:香薷、鮮扁豆花、厚樸、金銀花、連翹、薄荷、淡豆豉;偏氣分證:石膏、知母、香薷、金銀花、板藍根、蚤休、粳米、甘草。

加減:胸悶作嘔, 舌苔白膩者, 選用甘露消毒丹;腹脹便秘者, 加大黃、芒硝;噁心嘔吐者, 加廣藿香、佩蘭、竹茹, 嘔吐甚者, 加赭石、姜半夏;頸項強直者, 加葛根、鉤藤、蟬蛻。

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