人鼠疫流行前每先有鼠間鼠疫流行， 一般先由野鼠傳家鼠。 家鼠死亡後鼠蚤另覓宿主。 鼠蚤吮吸病鼠血液後， 病原菌在蚤前胃大量繁殖而發生壅塞， 受染蚤再附人體吸血時， 除散佈含病菌的糞便於皮膚外， 含菌血栓常因反流而侵入人體內。 蚤糞中的病菌偶也可被擦入創口而使人受染， 當人將蚤打扁壓碎時， 蚤體內病菌也可經創口進入人體。 此種“鼠-蚤-人”是人鼠疫（腺型）的主要傳播方式。
腺鼠疫可併發敗血症而導致肺鼠疫， 患者痰中的鼠疫桿菌可借飛沫或氣溶膠以“人—人”的方式傳播， 造成人鼠疫的大流行。
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鼠疫的傳播途徑
2017-03-05
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