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治療哮喘不能見咳止咳

《素問?咳論》有訓:“五臟六腑皆令人咳, 非獨肺也。 ”咳喘固然是肺系疾病的主要見證, 但是不把思路放寬, 不顧及臟腑的關聯, 見咳止咳, 單從肺治, 則會影響療效, 常常會見咳止咳而咳不止。

比如以下幾種:

1.咳痰帶血, 胸滿脅脹, 苔黃質紅, 脈來弦數。 此乃“木火刑金”, 除止咳外還要配以清肝瀉肝, 如伍用黛蛤散、生梔子、丹皮、川楝子、薄荷, 甚至要配龍膽瀉肝方能收咳平血止的療效。

2.乾咳咽癢, 日久不愈, 腰癱膝軟, 苔淨質紅少津, 脈象細數。 此乃“肺腎陰虛”, 除止咳外還要配以養陰滋腎, 如伍用生地、沙參、麥冬、百合、女貞、旱蓮、蘆根,

甚至配以六味地黃丸方能咳定津複。

3.久咳神疲, 汗多氣短, 苔薄白, 舌質淡, 脈沉細。 此乃“肺脾氣虛”, 除止咳外還要配以培土生金, 如伍用黨參、炒白術、雲苓、陳皮、生芪、黃精, 甚至加用參苓白術丸方能咳除神複。

4.咳嗆失眠, 夜重日輕, 苔薄黃, 舌尖紅, 脈細數。 此乃“心肺火盛”, 除止咳外, 還要配以清心寧神, 如伍用炙遠志、炒棗仁、夜交藤、竹葉、琥珀粉, 甚至配以天王補心丹方能咳止心寧。

5.咳喘喉鳴, 納呆口苦, 苔黃膩, 脈弦滑。 此乃“肺胃實熱”, 除止咳外, 還要配以清胃降逆, 如伍用生石膏、知母、生赭石、公英、生牡蠣、生杜蠣、竹菇、枳殼方能咳止胃清。

6.如見咳喘便幹, 腹脹胸滿, 苔膩脈滑。 此乃“肺熱移腸”, 除止咳外, 還要配以滌腸通腑, 如伍用萊菔子、大黃、全瓜蔞、草決明、大腹皮,

甚至配以承氣湯類方能咳停腸清。

總之, 咳乃肺之主症, 治咳不能單從肺論, 要顧及臟腑之關聯, 方是止咳之良策。

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