回歸熱是怎麼回事

回歸熱是由回歸熱螺旋體經蟲媒傳播引起的急性傳染病， 臨床特點為週期性高熱伴全身疼痛、肝脾腫大和出血傾向， 重症可有黃疸。 根據傳播媒介不同， 可分為虱傳回歸熱(流行性回歸熱)和脾傳回歸熱(地方性回歸熱)兩種類型。 回歸熱回歸熱是一種特殊螺旋體引起的急性傳染病。 本病主要通過體虱及軟蜱傳染。 由體虱傳染者， 發病多在冬春季， 即流行性回歸熱。 由蜱傳染者， 發病多在春夏季， 為地方性回歸熱。

回歸熱虱吸入病人血液後， 病原體在其體腔中大量繁殖， 但不進入唾腺， 人搔癢時將虱壓碎，

虱體腔內的螺旋體通過人的皮膚創面或黏膜而進入人體。 螺旋體侵入人體後， 在血液中迅速生長﹑繁殖， 並產生大量代謝產物。 本病潛伏期一般為2～15天， 絕大多數急驟發病， 表現畏寒﹑高熱﹑劇烈頭痛﹑肌肉及關節疼痛﹑面紅﹑結膜充血﹑噁心﹑嘔吐﹑肝脾腫大﹑肌壓痛及淋巴結腫大。 紅細胞被破壞， 導致溶血性黃疸及貧血。 疾病早期由於螺旋體在毛細血管內堆聚﹑阻塞﹑血小板減少等而有出血性皮疹， 若發生彌漫性血管內凝血則出現牙齦出血﹑鼻衄﹑皮膚瘀斑﹑嘔血及便血等;有時心臟呈彌漫性心肌炎和間質性病變， 少數病例可發生心力衰竭和肺水腫;腦膜可充血及炎性浸潤， 腦水腫時則發生昏迷﹑驚厥等中樞神經系統症狀。 發熱持續6～7日後體溫驟降， 大汗而進入間歇期， 此時症狀大部消失， 肝脾腫大及黃疸等也隨之減退。 7～9日的間歇期後， 多數患者可再度出現全部症狀， 即所謂“回歸”， 但大多症狀較輕， 病程也較短， 多數患者經復發2次後自愈， 復發2次以上者僅1～2%。

蜱傳回歸熱發病常因蜱叮咬引起， 蜱的成蟲﹑幼蟲叮咬吸血時， 可將病原體直接注入人體， 病原體也可隨抓癢傷口進入人體。 病原體侵入局部有紫紅色炎症改變， 中央隆起， 抓破後易發生化膿感染， 局部淋巴結腫大。 一般症狀與虱型回歸熱相似， 但病情較輕。