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阿米巴肝膿腫的疾病症狀

阿米巴肝膿腫(amebicliverabscess), 是阿米巴腸病最常見的併發症, 以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現, 且易導致胸部併發症。

阿米巴肝膿腫的症狀

1、發熱:大多數起病緩慢, 持續發熱, 體溫在38~39℃, 常以弛張熱或間歇熱居多;慢性肝膿腫體溫可正常或僅為低熱;如繼發細菌感染或其他併發症時, 體溫可高達40℃以上, 常伴有畏寒或寒戰;體溫大多上午低, 午後上升, 病人多有食欲不振, 腹脹, 噁心, 嘔吐, 甚至腹瀉, 痢疾等症狀;體重減輕, 虛弱乏力, 消瘦, 精神不振, 貧血等亦常見。

2、肝區疼痛:肝區持續性疼痛, 偶有刺痛或劇烈疼痛, 疼痛可隨深呼吸, 咳嗽或體位變動而加劇, 如膿腫位於右膈頂部, 疼痛可放射至右肩胛部或右腰背等處;也可因壓迫或炎症刺激右膈肌及右下肺而導致右下肺炎, 胸膜炎, 此時除發熱和疼痛外, 病人有氣急, 咳嗽及肺底濕囉音等。

3、局部水腫和壓痛:較大的膿腫可出現右下胸, 上腹部膨隆, 肋間飽滿, 局部皮膚水腫發亮, 肋間隙可增寬, 局部壓痛或肝區叩擊痛明顯, 右上腹部可有壓痛及肌緊張, 有時可捫及腫大的肝臟或腫塊。

4、肝腫大:肝臟往往呈彌漫性腫大, 病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛, 腫大的肝臟在右肋緣下捫及, 肝臟下緣鈍圓有充實感, 質中, 觸痛明顯,

且多伴腹肌緊張, 有些病人可出現右側胸腔積液。

5、慢性病例:慢性期病例可延遲數月甚至1~2年, 病人呈消瘦, 貧血, 營養不良性水腫甚至胸腹水;上腹可捫及腫大堅硬的包塊, 易誤診為肝癌, 如不伴繼發細菌感染, 發熱多不明顯。

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