華支睾吸蟲病的病理生理

寄生在人體膽管的蟲體數目多少不一， 感染輕者僅有十餘至數十條， 可不出現明顯的病理損害臨床表現。 較嚴重的感染者其肝內膽管中的蟲體數目可多達上千條， 甚至見於肝外單刀膽道、膽囊膽總管及胰管。 成蟲本身的機械刺激及其分泌五的化學刺激作用， 使膽管上皮細胞發生脫落繼而顯著增生， 可呈腺瘤樣， 並伴有粘蛋百分泌活躍。 隨著幹山時間延長， 膽管壁增厚， 管腔逐漸變窄而阻塞致膽汁淤積。 有時阻塞以上之單幹擴大成圓筒形、壺形或憩室。 膽管及門靜脈周圍纖維增生， 淋巴細胞及嗜酸性粒細胞進順， 並向肝實質侵入。 肝組織有不同程度地濁腫或萎縮， 長期重複感染者可能導致肝纖維化。 左肝管與膽總管的連接較平直， 蚴蟲易於上行， 故肝左葉的病變較重。 膽總管或內的成蟲， 可引起肝外梗阻。 激發細菌感染則發生膽管炎、膽囊炎。 蟲體進入胰管可引致胰管炎或胰腺炎。 蟲卵在膽道沉積後， 可以其為核心形成膽道結石。 長期的華支睾吸蟲感染膽管細胞癌的發生密切相關。