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得了血絲蟲病怎麼辦

絲蟲病是由絲蟲寄生於淋巴組織、皮下組織或腔膜腔所致的寄生蟲病。 國內流行的是淋巴絲蟲病。 臨床表現早期為淋巴管炎和淋巴結炎, 晚期則出現淋巴管阻塞症狀。 血中有微絲蚴的患者或帶蟲者是主要傳染源, 經蚊蟲叮咬傳播, 人群普遍易感, 本病屬中醫“流火”、“大腳風”、“膏淋”範疇。

[臨床表現]

1.淋巴組織急性炎症

(1)急性淋巴管炎、淋巴結炎:多位於下肢, 呈週期性發作, 伴高熱、寒戰。

(2)絲蟲熱:呈週期性發作的惡寒、發熱。

(3)精索炎:附睾炎、睾丸炎, 睾丸、附睾腫大, 壓痛, 精索結節、壓痛。

(4)肺部嗜酸粒細胞浸潤綜合征:可見畏寒、發熱、咳嗽、哮喘等症。

2.淋巴管阻塞性病變:表現為淋巴結腫大、淋巴管曲張、睾丸鞘膜積液、乳糜尿、象皮腫(多見下肢, 陰囊和上肢)、淋巴腹水和乳糜腹水。

[診斷]

1.有流行區居住史。

2.反復發作的淋巴結炎、逆行性淋巴管炎、乳糜尿、精索炎、象皮腫, 並可出現淋巴腹水和乳糜腹水。

3.實驗室檢查

(1)血象:早期白細胞總數及嗜酸粒細胞增多。

(2)免疫學檢查:補體結合試驗、瓊脂擴散試驗、酶聯免疫吸附試驗陽性, 有助於診斷。

(3)病原學檢查

①晚10時至次日晨2時取耳垂血3滴置於玻片上, 直接查找微絲蚴。

②從乳糜尿, 鞘膜積液中查找微絲蚴。

③下肢淋巴結活檢尋找成蟲。

4.急性期的淋巴結炎和淋巴管炎應注意與細菌性淋巴結炎鑒別。

[治療]

1.西醫藥治療

(1)病原治療:乙胺嗪每日600mg, 分2~3次服, 1周為1療程, 間歇用3療程;呋喃嘧酮:每日20mg/kg體重, 分3次服用, 療程7日。

(2)對症治療:淋巴組織急性炎症期可口服解熱鎮痛劑或強的松;乳糜尿可用12.5%碘化鈉溶液做腎盂加壓灌注, 或手術治療;鞘膜積液手術治療;象皮腫可綁紮或理療。

2.中醫藥治療

(1)熱毒熾盛:四肢、陰部腫脹疼痛, 紅腫壓痛, 發熱寒戰, 舌紅苔黃, 脈數。

治法:清熱解毒。

方藥:金銀花30克、連翹15克、野菊花10克、蒲公英30克、紫花地丁30克、苦參30克。

(2)濕熱下注:下肢腫痛, 陰部腫脹疼痛, 惡寒發熱, 舌紅、苔黃膩, 脈滑數, 尿如米泔。

治法:清熱利濕。

方藥:萆薜15克、菖蒲10克、黃柏10克、車前子15克、白術10克、茯苓15克、石韋10克、木通10克、土茯苓15克、苦參15克、扁蓄10克、蒲公英30克。

(3)蟲阻經絡:下肢腫脹, 皮膚粗糙,

苔薄黃膩, 脈細滑。

治法:殺蟲散結通絡。

方藥:制馬錢子1.5克、穿山甲15克、川牛膝15克、歸尾10克、木瓜10克、漢防己10克、澤瀉15克、路路通10克、檳榔15克(打碎)。

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