分為病原診斷和免疫診斷。 前者包括從外周血液、乳糜尿、抽出液中查微絲蚴和成蟲；後者為檢測血清中的絲蟲抗體和抗原。
1.病原診斷
⑴血檢微絲蚴：由於微絲蚴具有夜現週期性， 取血時間以晚上9時至次晨2時為宜。
1）厚血膜法：取末梢血60µl（3大滴）塗成厚片， 幹後溶血鏡檢。 如經染色可減少遺漏並可鑒別蟲種。
2）新鮮血滴法：取末梢血1大滴於載玻片上的生理鹽水中， 加蓋片後立即鏡檢， 觀察微絲蚴的活動情況。 本法適用于教學及衛生宣傳活動。
3）濃集法：取靜脈血1～2ml， 經溶血後離心沉澱， 取沉渣鏡檢。 此法可提高檢出率，
4）海群生白天誘出法：白天給被檢者口服海群生2～6mg/kg體重， 於服後30～60分鐘間采血檢查。 此法可用於夜間取血不方便者， 但對低度感染者易漏診。
⑵體液和尿液檢查微絲蚴：微絲蚴亦可見於各種體液和尿液， 故可於鞘膜積液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微絲蚴。 可取上列體液直接塗片， 染色鏡檢；或採用離心濃集法、薄膜過濾濃集法等檢查。 含乳糜的液體可加乙醚使脂肪充分溶解， 去除上面的脂肪層， 加水稀釋10倍後， 以1500～2000rpm離心3～5分鐘， 取沉渣鏡檢。
⑶成蟲檢查法：
1）直接查蟲法：對淋巴系統炎症正在發作的患者， 或在治療後出現淋巴結節的患者， 可用注射器從可疑的結節中抽取成蟲， 或切除可疑結節，
2）病理切片檢查：將取下的可疑結節， 按常規法制成病理切片鏡檢。 若為絲蟲性結節， 可見結節中心有成蟲， 其周圍為典型的絲蟲性病變。
2.免疫診斷可用作輔助診斷。
⑴皮內試驗：不能用作確診病人的依據， 可用於流行病學調查。
⑵檢測抗體：試驗方法很多， 目前以絲蟲成蟲冰凍切片抗原間接螢光抗體試驗（IFAT）、成蟲冰凍切片免疫酶染色試驗（IEST）及馬來絲蟲成蟲或微絲蚴的可溶性抗原酶聯免疫吸附試驗（ELISA）的敏感性和特異性均較高。
⑶檢測抗原：近年來國內製備抗絲蟲抗原的單克隆抗體進行ELISA雙抗體法和斑點ELISA法分別檢測班氏和馬來絲蟲迴圈抗原的實驗研究已獲初步進展。
