醋酸確炎舒松-A

【別名】 醋的功效與作用酸確炎舒松-A ， 醋酸曲安縮松
【適應症】
用於治療念珠菌引起的皮膚病、各濕疹、皮炎、瘙癢症、單純性慢性苔蘚等， 每日局部塗搽２～３次皮康霜含本品、咪康唑和新黴素等， 除具有抗炎、抗過敏作用外， 還有抗真菌和抗化膿菌的作用， 適用於治療各種皮膚病。
【用量用法】
肌注：２０～８０ｍｇ／次。 關節腔內注射：２．５～２０ｍｇ／次， １～２次／周。 患處皮下注射：每處０．２～０．３ｍｇ， 每次總量不超過２０ｍｇ；治療疥瘡結節可用本品針劑加２倍量２％普魯卡因液後， 注入少量藥液於結節的基底部；治療斑禿可將針劑稀釋３倍， 緩慢注入皮損處。 以上治療均每週１～２次。 軟膏或霜劑塗敷患處２～３次／日。

【注意事項】
長期較劑量應用皮質類激素藥物， 可引起醫源性腎上腺皮質功能亢進症（類柯興綜合征）， 表現滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力、骨質疏鬆、高血糖、糖尿、高血壓、低血鉀、女性男性化如毛、長鬍子、閉經、聲粗等（代謝產物具有弱雄激素作用）、抑制小兒生長發育、胎兒畸形、誘發感染擴散、誘發潰瘍病、誘發精神病、誘發糖尿病、誘發高血壓、誘發胰腺炎；戒斷綜合征（肌痛、肌強直、關節痛等）；反跳現象（減量太快或突然停藥， 原有症狀可能迅速出現或加重）；醫源性腎上腺皮質功能減退症（類腎上腺危象）：長期大劑量應用時， 由於負反饋作用， 使內源性糖皮質激素分泌減少， 甚至腎上腺皮質萎縮， 突然停藥後， 如遇到應激情況， 由於內源性氫化可的松分泌不足， 可出現腎上腺皮質功能減退症， 嚴重者可產生類似腎上腺危象， 如低血壓、低血糖、昏迷、休克等， 患者可突然昏倒。 應及時用氫化可的松急救， 第１日３００ｍｇ， 第２日１００～２００ｍｇ， 靜滴， 輔以補液、抗休克及對症處理， 待病情好轉後改為替代療法。 腎上腺皮質功能亢進症、高血壓、動脈硬化、水腫、青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質疏鬆症、妊娠早期、產褥期、兒童生長期、創傷、術後恢復期、般病毒感染、酶菌感染及活動性肺結核等患者忌用。 細菌感染必須配合大劑量有效的抗菌藥物。 應進低鹽、低糖、高蛋白飲食， 補鉀、補鈣及補充維生素Ｄ。 用藥２周以上， 應逐漸減量緩慢停藥。 必要時可注射ＡＣＴＨ２５Ｕ／日。
【規格】 針劑：５ｍｇ／１ｍｌ、１０ｍｇ／1ｍｌ、０．０５ｇ／５ｍｌ、０．２ｇ／５ｍｌ；氣霧劑：每克含藥0.147mg。 軟膏、乳膏、滴眼劑：0.025%；0.1%；0.5%；洗劑：0.025%；0.1%。