診斷膽道蛔蟲病的方法

膽道蛔蟲症（biliary tract ascariasis,biliary ascariasis）是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種併發症。 多見於6-8歲學齡兒童、農民和晚期孕婦。 它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍， 並鑽入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染。 發作時病人疼痛難以忍受， 大哭大叫， 十分痛苦。 若治療措施跟不上， 晚期病人可出現不同程度的脫水和酸中毒， 甚至危及生命。

以下是診斷膽道蛔蟲病的方法：

1.病史與症狀

兒童、青年多見， 常有驅蟲或胃腸功能紊亂史。

①突然陣發性上腹劇痛、間歇期宛若常人。

②絞痛時伴頻繁噁心嘔吐， 可嘔蛔蟲。

③初期全身症狀輕微， 後期有膽管炎及各種複雜併發症表現。

2.體征

①腹壁柔軟， 或劍突下、右上腹壓痛， 無肌緊張。

②腹痛間歇期可無任何體征。

初期腹痛劇烈而腹部體征輕微， 是本病的典型特點。

3.輔助檢查

①白細胞、中性粒細胞計數多屬正常， 少數增高。 大便或十二指腸引流中查到蛔蟲卵。

②靜脈膽道造影顯示膽道內蛔蟲條狀影。

③B型超聲顯現膽管內典型的蛔蟲聲像圖。