克山病化驗檢查

（一）血液檢查 急型和亞急型患者白細胞總數和中性粒細胞可增高， 血沉可增快。 急型重症者血清穀草轉氨酶（SGOT）、肌酸磷酸激酶（CPK）和其同工酶、乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶的活力可有不同程度升高。 多在發病後數小時上升， 1～3天達高峰， 1～2周後漸恢復正常。 近年亦有抗人心肌肌球蛋白的重鏈單克隆抗體製備成功， 此亦有助早期心肌壞死的診斷。 慢型和潛在型可見白蛋白偏代， 球蛋白增高， 血清蛋白電泳a1和a2球蛋白增高。

（二）心電圖檢查 本病可有多種心電圖改變， 以心臟肥大、心肌損害和心律失常最常見。

1.心肮損害 可見ST段上升或壓低，

此與心外膜或心內膜下心肌受損有關， 多見於急型。 少數可在肢聯或心前導聯見到類心似肌梗塞的QS波或Qr波， 此為心肌壞死或心肌纖維化所致。 此外， T波低平、雙相或倒置， QT間期延長、低電壓等亦常見。

2.心律失常 常見的有室性過早搏動、心動過速、心房顫動等。 傳導障礙如右束支傳導阻滯、左束支傳導阻滯或房室傳導阻滯均可見到。

（三）X線檢查 主要表現為心臟增大， 呈肌源性擴張， 搏動減弱。 各種類型中以慢型心臟增大最為顯著， 可呈球形普遍增大， 常伴有肺淤血。 潛在型心臟大小可正常或輕度增大。 在農村進行X線檢查是發現克山病的一種有效手段。

（四）超聲心動圖檢查 慢型、亞急型克山病可見左房、左室、右室腔增大、左右室流出道增寬，

室壁多數變薄， 心搏動減弱。 心室腔內可見血栓形成。 少數可見室間隔較左室後壁為厚。 本病超聲心動圖改變與擴張型心肌病極為相似。

（五）收縮時間間期規定 此測定示PEP/LVET（噴血前期時間與左室噴血時間之比）比值高於正常（正常值0.345±0.036）， 反映本病心肌收縮力減弱。

（六）心內膜心肌活體組織檢查 這是與心導管檢查相結合的活組織檢查法， 將取得的心內膜心肌組織作病理切片檢查， 有助於診斷本病。