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胎動的類型及臨床意義

胎動類型

1、妊娠早期的胎動:超聲所見到的妊娠早期胎動有幾種不同的類型, 妊娠7—8周時, 可見到胚芽有輕微的波紋狀運動;9周左右出現小的抽動;9周後更明顯;9—10周之間可見到較強的抽動;10周以後則出現飄動、浮動及跳動等較強的運動。

2、妊娠中期以後的胎動:類型更多, 如驚跳、全身運動、孤立的上肢或下肢運動、屈伸頭部、轉頭、轉身、伸展、張口、手觸臉部及打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等。 這些運動, 在妊娠13—15周達最高峰, 17周後逐漸減少。

3、足月後的胎動:接近足月後, 尤其是38周以後, 較大幅度的全身運動更少, 僅能觀察到眼的運動、張口、手的活動及呼吸運動等。

胎動的臨床意義

1、觀察早期妊娠的胎動, 有利於對妊娠預後情況的估計。 據報導, 妊娠7周時, 有胎動者其流產率僅3%;而無胎動者流產率可高達98%。 妊娠9周看不到胎動的病例, 全部為難免流產;而看到胎動者, 即時有先兆流產, 其中約90%的胎兒可以不發生流產。 對於多年不孕, 希望保胎的病人, 妊娠早期的胎動觀察, 可以提供繼續妊娠可能性的參考依據。

2、中期和晚期的胎動觀察, 超聲也較敏感。 有時較小的胎動未被孕婦所察覺, 但超聲檢查可以看到。

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