外傷性血胸的症狀與診斷

外傷性血胸依胸膜腔內血量分為小量血胸(小於500毫升)， X線檢查僅見肋膈角消失。 中量血胸(500～1000毫升)， X線檢查見液面達肺門(肩胛骨中部水準)。 大量血胸(大於1000毫升)， X線檢查見液面達上肺門(胛骨中部以上)。

【症狀體症】

1.小量血胸：無明顯症狀和體征。

2.中等量以上血胸：

(1)失血性休克表現：面色蒼白、四肢濕冷、貧血、脈快弱、低血壓;

(2)呼吸系統表現：胸悶、胸痛、氣促、發紺、咯血;

(3)肋間飽滿， 呼吸運動受限， 氣管縱隔偏向健側， 傷側胸部叩診濁音或實音， 呼吸音減弱或消失。 如血氣胸， 則上胸部叩診鼓音， 下胸部叩診濁音或實音。

【診斷依據】

1.有胸部外傷史;

2.中等量以上血胸， 可出現血壓下降、脈搏細速和呼吸困難等低血容量休克， 以及胸腔積液的表現。

3.X線檢查傷側肺野為液體陰影所掩蓋， 縱隔向健側移位， 有血、氣胸者可見液平面。

4.胸腔穿刺抽出血液。