膈疝該跟什麼疾病鑒別？

閉合性損傷所引起的膈肌破裂較銳性損傷開放性多見。 其發生機制是由於暴力作用下於下胸部及上腹部， 胸、腹腔間的壓力突然增高所致。 實際工作中， 創傷性膈疝須注意與以下疾病的鑒別。

鑒別診斷　

(1) 膈膨升: 主要表現為膈肌位置的升高， 伴活動受限或消失， 甚至矛盾運動。

(2) 膈麻痹: 由膈神經病變、手術等損傷後引起。 膈位置升高不顯著， 但膈的矛盾運動幅度較大。

(3) 創傷性濕肺和包裹性胸腔積液: 儘管顯示膈模糊、局部膈面位置抬高， 但沒有腹部臟器或內容物位於膈水準以上， 鋇餐造影結合多體位攝片即可鑒別。

(4) 創傷性液氣胸: 胸外傷多見; 膈肌位置不上升， 輪廓模糊， 運動受限; 肋隔角變鈍或消失; 肺野外帶無肺紋理， 鋇餐造影檢查， 充鋇的胃囊不進入胸腔。