小兒咳嗽的原因

咳嗽本來是一種保護性的反射動作， 它能幫助呼吸道清除外界侵入的各種異物， 同時將存留在呼吸道內的分泌物（如痰液等）排出體外， 因此對機體實際上是有利的。 但是如果孩子咳得很厲害， 或痰液過多， 則應引起注意。 因為咳嗽可能是許多疾病的早期表現， 應及時帶小孩到醫院去診治。

引起咳嗽的原因

呼吸道感染

這是小兒咳嗽最常見的原因之一， 主要是由於炎症刺激呼吸道粘膜的緣故。 其所以會發炎， 是因為各種病原體感染所引起， 例如病毒、細菌或寄生蟲等。 感冒、氣管炎、肺炎， 都是最常見的呼吸道感染。

還有一種疾病， 表現為劇烈的陣咳， 小孩往往咳得面孔發紅、發青， 並發出一種高音調的、象雞叫或鳥啼樣的聲音， 最後吐出粘稠痰或胃內容物等， 這種咳嗽俗稱頓咳， 醫學上叫做百日咳， 是由百日咳細菌所引起的。 一旦發現有上述情況時應送醫院治療， 同時不要再把孩子送到幼稚園， 也不要帶孩子到公共場所， 以免傳染給別的孩子。

理化因素

有些物理和化學因素均能刺激呼吸道粘膜， 或壓迫支氣管而通過迷走神經刺激咳嗽中樞， 引起咳嗽。 在小兒日寸期， 常見的原因是突然吸人很熱或很冷的空氣， 或吃了很甜或過分咸的食物時， 呼吸道上部的粘膜感受器受到了刺激而引起短暫的咳嗽。

特別要注意的是呼吸道吸入異物，

這是很危險的。 當小孩在哭、笑或叫喊時， 千萬不要給小孩吃花生米、豆類、糖果、桂圓等物， 否則有可能將這些異物吸入呼吸道， 引發劇烈的咳嗽。

過敏因素

極個別的小孩在聞到花粉、油漆等氣味時， 會引起呼吸道粘膜充血、水腫而引起咳嗽。 如果支氣管平滑肌也有痙攣時可能發生哮喘。 這種情況多見於嬰兒期患過奶癬及家庭中有過敏性皮炎、鼻炎、哮喘等的小孩。

心血管疾病及其他全身性疾病

當患各種心臟病， 如先天性心臟病、風濕性心臟病、心包炎等， 以及肺水腫、肝硬化腹水、腎病綜合征伴腹水等時， 都可引起咳嗽， 有的還可伴有呼吸困難。

神經反射性

患肝膿腫、膈下膿腫等腹部疾病時，

由於刺激了橫膈而引起咳嗽。 迷走神經的耳支分佈在外耳道及外耳上， 當外耳道有濕疹、外耳道炎及耵聹過多時， 也可引起反射性咳嗽。

神經官能性

當幼兒患過幾次上呼吸道感染或咽峽炎後， 習慣於咳幾聲。 當聽到別人咳嗽時， 他也會跟著咳起來， 家長越是提醒他不要咳， 他卻咳得越起勁。 如果此時在他的周圍突然發生件新鮮事， 或在看電影、電視時， 咳嗽可突然停止， 這叫做習慣性咳嗽。

總之， 引起咳嗽的原因是很多的， 只要能細緻地觀察咳嗽的性狀， 進行詳細的體格檢查， 是可以做出診斷而給予有效的防治措施的。

如何防治咳嗽

上面已談到反射性咳嗽對人體是有利的， 如果小孩一般情況很好， 又不發熱， 當聽到他有些咳嗽時，

要輕輕地拍拍他的背部， 促使痰吐出即可， 不必一有咳嗽就吃藥。 如果咳得厲害而家長又找不出其他原因時， 則應陪同去醫院檢查， 以免貽誤病情。

有些家長一到冬天就怕孩子受涼， 過早、過多地給孩子穿上保暖衣服， 還用圍巾把小孩的臉、鼻等都包起來， 這樣做對小孩並沒有什麼好處。 因為小孩的活動量大， 新陳代謝旺盛， 極易出汗。 如穿得過多則一出汗就會沾濕內衣， 過後一停下來遇到風吹， 反易引起傷風咳嗽。 晚上睡覺時， 蓋的被子也不要太厚， 因為過分熱了， 小孩就要將被子踢掉， 容易受涼。 這些日常小事如能加以注意， 就可以減少小兒呼吸道感染的發病機會。 積極的方法是多做體育鍛煉， 特別在秋冬季節，

要多曬太陽， 訓練用冷水洗臉。 大一點的孩子可做各種擴胸、深呼吸動作， 或堅持做廣播操。

此外， 應按時接受各種預防注射， 可大大減少百日咳、肺結核等的發病率。

有些家長在小孩咳嗽時， 很喜歡讓醫生給小孩開中藥竹瀝， 其實任何藥物都應一分為二。 竹瀝可以化痰， 但屬寒性， 如果小孩平時容易腹瀉， 最好不要吃， 否則容易滑腸。 蘿蔔汁的化痰效果較好， 價廉物美， 不論生吃或煮湯吃都好， 如有川貝粉同時吃一些也可以。

早期咳嗽時最好不要用鎮咳劑（如可待因等）， 因為不利於痰液咳出， 少量用些咳必清或非乃更就可以了。 有痰時要用些化痰藥， 因為痰液排出不暢， 也會影響止咳效果。

如果晚上咳得厲害， 影響小兒睡眠， 則可適當用些鎮靜藥，如非乃更、魯米那等。倘若咳得十分厲害，應查明原因，給予適當的處理。

則可適當用些鎮靜藥，如非乃更、魯米那等。倘若咳得十分厲害，應查明原因，給予適當的處理。