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哪些是特發性呼吸窘迫綜合征的症狀表現

新生兒特發性呼吸窘迫綜合征是臨床診斷名稱, 指生後不久出現迸行性呼吸困難、三凹、青紫和呼吸衰竭, 2一72小時病情達高峰。 病理以肺泡壁及細支氣管壁上附有嗜伊紅性透明膜和肺不張為特點, 故特發性呼吸窘迫綜合征亦稱新生兒肺透明膜病。

特發性呼吸窘迫綜合征臨床表現

出生時即有呼吸困難, 呼氣性喉鳴或嘀咕, 胸骨及季肋下部凹陷, 鼻翼煽動, 呼吸快速, 低體溫, 多數嬰兒呈紫紺, 胸部聽診見呼吸音低, 偶有細小濕羅音, 血壓可降低, 肢體輕度水腫, 尿量排出減少。 隨疾病的發展, 吸氣時前胸壁內陷更為明顯,

呼氣時胸骨抬起, 紫紺加重, 體溫下降, 肌張力降低, 水腫加重。 患者的多數症狀是與窒息有關, 嚴重時可抑制呼吸中樞, 產生呼吸停頓。 胸部X線攝片示彌漫性網狀顆粒狀陰影, 肺透光度降低。 血液氣體分析可見低氧血症和高碳酸血症, 有呼吸性酸中毒, 甚至因缺氧而發生代謝性酸中毒。 肺泡—動脈二氧化碳分壓差增加, 肺順應性下降。

屍解可見肺臟重, 呈肝樣, 缺乏空氣, 終末支氣管及肺泡管擴張, 可有均勻的透明樣膜, 肺毛細血管充血, 肺出血。 肺泡上皮細胞有損害, 基底膜連續性破壞。 肺泡表面活性物質(surfactant)減少, 故有肺不張、肺順應性降低。

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