產前感染的肺炎發病多在出生扣3~7天內。
症狀常不典型,
胎齡愈小症狀愈不典型,
體溫正常者約占一半以上,
其餘則體溫不穩,
嚴重的病兒或早產兒體溫常不升。
症狀多為非特徵性表現如拒食、嗜睡或激惹,
面色差、體重不增,
多無咳嗽,
不久漸出現氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷,
心率增快。
早產兒易發生呼吸暫停,
肺部體征有呼吸音增強或減低,
伴幹性或濕性囉音,
但也可能完全陰性。
衣食體感染雖在產前發生,
但肺炎的起病卻在出生後3~12周。
有的患兒在生後5~14天曾發生過衣原體眼結膜炎(參見眼結膜炎),
病原體可從鼻淚管漸向下蔓延,
但有的患兒並無眼結膜炎,
但也可發生肺炎。
衣原體肺炎(chlamydial pneumonia)起病緩慢,
先有鼻塞和咳嗽,
呼吸逐漸加快,
一般不發熱,
肺部有濕囉音,
如病變侵犯細支氣管則出現喘鳴,
全病程可持續數周。
血象白細胞數政黨有時嗜酸性粒細胞增多。
出生後發生的各種肺炎起病較晚,
症狀比較典型,
有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發熱,
但也可體溫正常,
早產兒可能體溫不升。
肺部可聽到粗細不等的濕囉音。
併發膿胸或膿氣胸時呼吸音減低,
叩診呈濁音或回想增強,
各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。