以頭痛伴隨月經週期性發作為辨證要點， 治療以調理氣血為大法， 實證者行氣活血以止痛， 虛證者補氣養血以止痛。
一、氣血虛弱型
主要證候：經期或經後頭痛， 心悸氣短， 神疲體倦， 月經量少， 色淡質稀， 面色蒼白， 舌淡， 苔薄， 脈細弱。
證候分析：氣血素虛， 經期或經後氣血更虛， 清竅失養， 故令頭痛；氣血兩虛， 故心悸氣短， 神疲體倦；血虛沖任不足， 則經量少；氣虛血失溫化， 則色淡質稀。 其面色蒼白， 舌淡， 苔薄， 脈細弱， 也為氣血虛弱之征。
治療法則：益氣養血， 活絡止痛。
方藥舉例：八珍湯（《正體類要》）加蔓荊子、雞血藤。
人參、白術、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、當歸、川芎
二、陰虛陽亢型
主要證候：經期或經後頭痛， 或巔頂痛， 頭暈目眩， 口苦咽幹， 煩躁易怒， 腰酸腿軟， 手足心熱， 經量少， 色鮮紅， 舌紅， 苔少， 脈細數。
證候分析：素體陰虛， 精血耗傷， 經行血泄， 腎陰更虛， 肝陽益亢， 風陽上擾清竅， 且肝脈過巔， 故經期或經後頭痛， 或巔頂痛， 頭暈目眩；陽亢肝鬱， 氣機不暢， 故煩躁易怒；陰虛精損及腎， 沖任不足， 故腰酸腿軟， 月經量少；陰虛內熱， 故口苦咽幹， 手足心熱， 經色鮮紅。 舌紅， 苔少， 脈弦細而數， 也為陰虛陽亢之征。
治療法則：滋陰潛陽， 疏風止痛。
方藥舉例：杞菊地黃丸（《醫級》）加鉤藤、石決明。
熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花
若兼腎虛腰痛者， 酌加川續斷、桑寄生。
三、瘀血阻滯型
主要證候：經前或經期頭痛， 小腹疼痛拒按， 胸悶不舒， 經色紫黯有塊， 舌紫黯， 邊尖有瘀點， 脈沉弦或澀而有力。
證候分析：瘀血內停， 經期沖氣挾瘀血上逆， 阻滯腦絡， 故使經前或經期頭痛；瘀血阻滯沖任， 血行不暢， 故使小腹疼痛拒按， 經色紫黯有塊；血瘀而致氣滯， 氣機不利， 故胸悶不舒。 舌紫黯， 邊尖有瘀點， 脈沉或澀而有力， 為瘀血阻滯之征。
治療法則：活血化瘀， 通竅止痛。
方藥舉例：通竅活血湯（《醫林改錯》）。
赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、麝香、紅棗、黃酒
方中赤芍、桃仁、紅花活血化瘀；川芎、麝香、老蔥行氣活血， 通竅止痛；紅棗調和營衛。 全方活血祛瘀， 通竅止痛， 故能調經脈， 止頭痛。
四、痰濕中阻型
主要證候：經前或經期頭痛， 頭暈目眩，
證候分析：痰濕內停， 滯于沖任， 經行沖脈氣盛， 沖氣挾痰濕上逆， 阻滯腦絡， 故經前或經期頭痛；痰濕中阻， 清陽不升， 故頭暈目眩， 面色咣白；痰濕困脾， 則胸悶泛惡， 形體肥胖；痰濕滯于沖任， 故經血量少色淡；痰濕下注， 傷及帶脈， 則帶下量多稠粘。 舌淡胖， 苔白膩， 脈滑， 也為痰濕之征。
治療法則：燥濕化痰， ．通絡止痛。
方藥舉例：半夏白術天麻湯（《醫學心悟》）加葛根、丹參。
半夏、白術、天麻、茯苓、橘紅、甘草、生薑、大棗、蔓荊子
