一、診斷要點
（一）病史：有經前或經期出血的病史， 尤其以鼻出血或吐血多見， 出血有規律性， 與月經週期有關。
（二）臨床表現：因出血部位而不同， 以鼻出血多見。 肺部的出血表現為咯血；消化道， 泌尿道及直腸則分別表現為吐血、尿血、便血。 另外還可見腋下、眼瞼、腹股溝等部位的皮膚出血。 出血與月經來潮同時發生， 血量多少不一， 與正常月經出血量之間常呈此多彼少， 亦可無明顯關係， 亦並非每個週期均有出血。
（三）輔助檢查
1．鼻腔檢查：鼻出血時， 可行鼻鏡檢查和活檢， 確定病變性質， 排除惡性腫瘤所致的出。
2．雌激素撤退試驗：停藥後可見于宮及子宮外出血部位同時出血。
3．內窺鏡檢查：對於深部出血， 用內窺鏡直接觀察， 同時活檢。
4．活組織檢查：出血部位的活組織檢查常能見到子宮內膜樣組織。
二、診斷標準與鑒別診斷
(一)診斷標準。
1．有規律地伴隨月經週期而致病。
2．常導致經量減少或完全停閉不行。
3．經淨後吐衄可自行停止， 但隨週期反復發作。
(二)鑒別診斷
倒經發生在鼻粘膜應與下列疾病鑒別， 其關鍵在於其他疾病的出血均與月經週期無關。
1．鼻外傷：機械性外傷與手術外傷均可造成鼻出血， 但無週期性。
2．鼻腔炎症：各種類型的鼻炎均可引起鼻出血， 但一般出血量少， 且亦與月經週期無關。
3．鼻粘膜腫瘤：亦可致鼻出血， 但出血時間間斷或長期存在甚至可造成大出血，
4．其他部位出血：應通過有關檢查， 除外該處的炎症， 腫瘤等所致出血病因。 疑為子宮內膜異位症， 應做腹腔鏡檢查， 可行病灶活檢， 病理檢查證實。
5．全身性血液疾病：如血小板減少性紫癱、白血病等亦可出現鼻出血， 但與月經週期無關。
三、中醫辨證要點
本病的辨證要點為：通過主證、兼證及舌脈來辨別屬實熱還是虛熱， 實熱又分為肝火， 瘀熱兩種。
1．辨主證：辨吐衄。
吐血、衄血， 血色鮮紅， 質稠， 量多者為實熱。
吐血、衄血， 血色黯， 夾有血塊， 量或多或少為瘀熱。
吐血、衄血， 血色黯紅， 量少者為虛熱。
2．辨兼證
心煩易怒， 兩脅脹痛， 口苦咽幹， 頭暈耳鳴， 尿黃便結者病位在肝， 為肝經鬱火行不暢，
3．辨舌脈
舌紅， 苔黃， 脈弦數為肝熱內盛之象。
舌質黯紅， 甚則有換斑， 脈弦數為瘀熱互結。
舌紅絳， 苔黃剝或無苔， 脈細數， 為陰虛內熱之象。
