肝硬化時常要檢查肝功能, 肝功能檢查對肝硬化的診斷和治療都有重要意義。
1、血清酶學檢查:重要的有穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、-谷氨酸轉肽酶。
2、血清膽紅素代謝:試驗血清膽紅素並不反映是否存在肝硬變, 但可提示黃疸的性質。 肝細胞性黃疸時, 血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高, 以間接膽紅素增高為主。
3、血清蛋白測定:有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。 蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現, 是肝臟慢性疾病損害後的反映。 肝硬化時往往白蛋白合成減少, 血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至顛倒,
4、蛋白電泳:蛋白電泳泛起, -球蛋白比例增加, 揭示慢性肝病。 肝炎後肝硬化失代償時, -球蛋白增高最為顯著。
5、凝血酶原時間測定:當肝實質細胞受損時, 肝臟合成的多種凝血因數可減少。 當肝功能嚴峻受損時, 凝血酶原時間測定一項較為敏感的指標, 肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。
6、免疫球蛋白測定:肝炎後肝硬化以IgG及IgA增高多見, 多以IgG增高為主。 原發性膽汁性肝硬化時IgM增高, 酒精性肝硬化時IgA增高常見。
7、血清總膽固醇及膽固醇酯測定:肝硬化時兩者均降低, 對於肝硬化的檢查很有用。
8、肝纖維化指標:有脯氨酸羥化酶、透明質酸、亞型前膠原肽、單胺氧化酶等,
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