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小兒肺炎與感冒傻傻分不清 家長預防小兒肺炎有7招

小兒肺炎按感染源可分為肺炎球菌肺炎、病毒性肺炎以及支原體肺炎等, 如果孩子的居住環境擁擠、通風差, 空氣中致病菌就會增多, 幼兒較易感染肺炎, 而肺炎可通過飛沫傳染, 如果家裡有久咳或已經感冒的人, 也會造成空氣污染和疾病傳染。 另外寵物身上的毛髮, 以及衣物、涼席上的蟎蟲, 也會造成空氣污染, 因而誘發小兒肺炎。

肺炎發生時, 身體弱的小孩子可不燒甚至體溫低於正常。 會有咳嗽, 普遍都有食欲不好、精神差或煩鬧、睡眠不安等症狀。 重症病兒可出現鼻翼扇動、口周發青等呼吸困難的症狀,

甚至出現呼吸衰竭、心力衰竭。 患病小孩還可出現嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統症狀。

勿把肺炎當感冒, 一測二看三聽巧辨二者區別:

一測, 主要是測量體溫, 小兒肺炎會持續發熱, 且多在38℃以上, 使用了退燒藥也只能暫時緩解。 而小兒感冒發燒, 用退燒藥後, 病情會明顯緩解。

二看, 主要包括以下四個方面:看喉嚨和呼吸情況, 小兒肺炎大多有劇烈的咳嗽與喘息, 常引起呼吸困難。

看精神狀態, 小兒患肺炎時會出現精神狀態不佳;而小兒患感冒時, 一般精神狀態較好。

看飲食, 小兒患肺炎時, 飲食會顯著下降;而小兒感冒時, 飲食尚且正常。

看睡眠, 小兒患肺炎時, 多睡易醒, 愛哭鬧, 夜裡有呼吸困難加重的趨勢;患小兒感冒時,

睡眠尚正常。

三聽, 是指小兒的胸部。 家長可以在小兒安靜或睡著時在他們的脊柱兩側胸壁仔細傾聽, 一般肺炎患兒在呼氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音;而小兒感冒時, 則不會有此聲音。

若小兒出現持續3天以上高燒不退、頻繁咳嗽、氣促、精神氣色不好、食欲不振、嘴唇發紫等症狀, 應儘快到醫院明確病因, 及時對症治療。

家長預防小兒肺炎有7招

1、保持氣道通暢

注意體位, 防止反流窒息, 霧化吸痰。

2、吸氧和呼吸支援

病情輕可直接採用鼻導管、頭罩、面罩等方式給氧;存在明顯低氧血症且常規氧療無效時應及時應用ncpap(鼻塞正壓通氣);出現ⅱ型呼衰時應根據血氣監測結果及時應用氣管插管機械通氣。

3、糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡

呼吸性酸中毒時, 禁用鹼性溶液, 避免co2積聚, 加重呼吸性酸中毒。 嚴重代謝性酸中毒時, 可以考慮應用鹼性液。 乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/l)時, 提示組織灌注不足, 病情危重, 慎用碳酸氫鈉。

4、退熱處理

6月以上患兒, 體溫>38.5℃, 4小時內未用降溫藥物, 可給予賴氨匹林10~20mg/kg靜脈推注。 小於6月者, 可予布洛芬或對乙醯氨基酚口服降溫。 同時輔以物理降溫, 如枕部冷敷、溫水擦浴。

5、加強心功能和保護心肌治療

對於有心力衰竭患兒可給予西地蘭、地高辛等強心藥, 或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。

6、抗感染治療

經驗性應用廣譜抗生素治療, 進一步行痰培養及藥敏試驗明確後, 針對性應用抗生素。

7、糖皮質激素的應用

適用於中毒症狀明顯;嚴重喘憋;胸膜有滲出伴腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭時。

常用地塞米松, 2-3次/日, 2-5mg/次, 療程3-5日。

同時, 家長也須注意:

1、孩子患病後應立即到醫院檢查, 經醫師診斷後並給予合理用藥, 以防誤診和不合理用藥。

2、冬季儘量不帶小兒到公共場合、人員擁擠的地方活動, 房間應經常通風, 保持空氣新鮮。

3、小兒應經常進行體育鍛煉, 增強體質。

4、小兒膳食應搭配合理, 注意補充蛋白質, 多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。

5、易反復感染肺炎的患兒, 在冬季來臨之前應注射預防肺炎的疫苗。

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