您的位置:首頁>人群養生>母嬰>正文

絨毛膜癌的化學治療

(1)藥物的選擇:在一般早期病例, 可單用一種藥物, 以5-Fu為首選。 如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上藥物合用。 常用的為5—氟脲嘧啶(5-Fu)加更生黴素(ksm)。 5-Fu、ksm療效最好, 副作用小、對肺、消化道、泌尿道及生殖道的轉移均有效。 可用作靜脈給藥, 動脈灌注, 腔內或瘤內注射, 也可口服。

(2)常用方案:

①單藥治療:所用劑量比多種用藥時要大, 如5-Fu28~30mg/kg/日。

②雙藥治療:劑量較單藥治療略小, 療程天數也較短, 如5-Fu試為26mg/kg/日, 更生黴索6ug/kg/日。

③藥物劑量:要獲得滿意效果, 各種藥物的用量必須達到病人最大耐受量, 尤其是第一、二療程更為重要, 藥物選擇合適,

用量足夠, 則多數病例可以迅速見效。

(4)給藥的速度:各種藥物給藥的速度均有一定的要求, 如5-Fu, 加入5%葡萄糖500ml水中後, 必須在2~8小時內點滴完;過快毒性就大, 過慢可影響療效。

(5)療程的長短:療程過長毒性就大, 療程過短療效就差。 因而一個療程一般以8~10天為宜。

(6)給藥的途徑:同一藥物, 給藥途徑不同, 所起作用也不同, 因此, 肺轉移病人最好用靜脈給藥的方法, 消化系統轉移病人給口服藥物方法, 肝轉移病人經門靜脈給藥, 治療效果好。

(7)療程的間隔:主要依據病情需要和藥物毒性作用消退情況而定。 毒性作用較輕, 停藥後血象恢復快, 間隔可稍短;毒性作用較重, 血象恢復慢, 間隔要稍長。 5-Fu或KSM毒性作用較輕, 約為兩周, 而硫基嘌冷(6-mP)和MTX毒性作用較重,

約為4周。

(8)療效的觀察:藥物應用後一般並不立即見到療效, 血和尿HCG含量有明顯下降需在用完一療程後2周左右出現減少。 肺轉移陰影吸收亦需在停藥後3周左右才明顯。 所以, 為觀察療效而進行輔助檢查, 均不宜過早, 否則, 常易造成錯覺, 以為無效。

(9)停藥的標準:要達到根治, 減少復發, 治療須達到完全恢復標準:

①臨床無症狀

②肺內轉移病灶完全消失。

③HCG測定持續正常後再鞏固1~2個療程, 才可停藥觀察, 有時比較重的病人治療後為預防復發, 可多用幾個療程鞏固。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示