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羊水過多的診斷要點

1、急性羊水過多:多見於妊娠4~5個月時, 由於羊水增長迅速, 短時內子宮迅速增長, 出現明顯的壓迫症狀, 如不能平臥, 呼吸困難;下肢及外☆禁☆陰浮腫等。 胎位不清, 胎心遙遠但有胎體感。

2、慢性羊水過多:多發生於妊娠後期, 因子宮增大緩慢, 症狀比較緩和。 腹部檢查胎體能查清, 但活動度大, 常伴有胎位異常。

3、B超檢查:B超下羊水平段>7cm或羊水指數>18cm。 同時可排除胎兒有無畸形

4、羊水甲胎蛋白(AFP)含量測定:若AFP顯著增高時, 往往提示有嚴重胎兒畸形伴羊水過多。 AFP>3 MON值時, 可能有神經管畸形存在。 >2 MON值要引起高度重視, 排除其它畸形。

診斷羊水過多, 應注意與葡萄胎、雙胎妊娠、巨大兒相鑒別。 還應排除糖尿病、母嬰血型不合所致的胎兒水腫及染色體異常。

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