產後腹痛的發生， 主要是血虛胞脈失養， 氣弱不行， 或血瘀， 胞脈受阻， 導致氣血運行不暢， 而發為腹痛。 產後腹痛， 首辨虛實。 血有留瘀而痛者， 實痛也；無血而痛者， 虛痛也。 一般可以痛的性質和惡露的色、質、量辨其虛實。 治療以調理氣血為主， 虛者補而充之， 實者行而通之。
產後腹痛的原因是由於子宮收縮所致， 子宮收縮時， 引起血管缺血， 組織缺氧， 神經纖維受壓， 所以產婦感到腹痛。 當子宮收縮停止時， 血液流通， 血管暢通， 組織有血氧供給， 神經纖維解除擠壓， 疼痛消失， 這個過程一般在1—2天內完成。
初產婦因子宮纖維較為緊密， 子宮收縮不甚強烈， 易復原， 且復原所需時間也較短， 疼痛不明顯。 經產婦由於多次妊娠， 子宮肌纖維多次牽拉， 復原較難， 疼痛時間相對延長， 且疼痛也較初產婦劇烈些。
產後腹痛都是正常的生理現象。 如果疼痛時間超過一周， 並為連續性腹痛， 或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有穢臭氣味， 多屬於盆腔有炎症， 應請醫生檢查治療。
產後腹痛主要是氣血運行不暢， 遲滯而痛， 有虛實之分。 虛者以血虛多見， 由於產後失血， 沖任空虛， 胞宮失養， 氣血運行無力， 而使血流運行遲緩， 滯而腹痛；實者以血瘀為主， 可因肝鬱氣滯或受寒而致瘀血停滯胞宮， 不通則痛。
