尿毒癥病情加重的原因

尿毒癥患者病情加重的原因有很多， 感染、心臟疾病、腎毒性藥物、高分解代謝狀態、代謝失衡、高蛋白飲食、高血壓、梗阻因素以及血容量不足等因素都會導致尿毒癥病情加重。

如果平時保養不是很到位的話， 尿毒癥患者的病情很容易加重。 尿毒癥病情加重是什麼原因呢？主要有以下原因。

尿毒癥病情加重的原因

1、感染：尿毒癥患者全身免疫力下降， 極易合併感染， 包括全身感染和局部尿路感染。 感染後加重全身負荷， 促進腎功能惡化。 兩者形成惡性循環， 是引起尿毒癥加重的一個十分常見的因素。

2、心臟疾病：如充血性心力衰竭或心包填塞等可影響全身有效迴圈血容量， 使腎臟的有效血容量不足；另一方面， 在心衰時通常伴有全身回流障礙， 腎臟處於淤血狀態， 也加重尿毒癥。

3、使用腎毒性藥物：特別是在容量不足的情況下特別容易發生。

4、高分解代謝狀態：尿毒癥患者在遇到手術、消化道出血、發熱、大劑量激素衝擊治療時， 機體處於持續高分解代謝狀態， 產生更多腎臟無法排出的代謝毒素而使尿毒癥病情加重。

5、水、電解質、酸堿平衡失調：對於尿毒癥患者， 水、電解質、酸堿平衡十分重要， 是維持患者基本生命體征的重要因素， 當患者過度失水、體內水分過多、高鈉或低鈉血症、高鉀或低鉀血症均可因加重腎臟負荷、影響全身有效血容量、心臟功能等引起腎功能惡化。

6、高血壓控制不佳：不論是原發性高血壓或繼發性高血壓， 都可以引起腎小動脈特別是入球小動脈痙攣， 造成腎血流量下降而引起腎功能進一步惡化。

7、高蛋白飲食和大量蛋白尿：在許多已進入尿毒癥期的慢性腎臟病患者， 仍有大量蛋白尿， 在進入透析治療前如仍持續高蛋白飲食， 則蛋白尿的程度會進行性加重， 可導致腎小球基底膜的進一步損害， 進而使腎功能惡化。

8、梗阻因素：包括腎內梗阻和腎外梗阻， 前者主要有尿酸結晶等大量沉積而阻塞腎小管， 後者主要有尿路結石、前列腺肥大或增生等。

9、血容量不足：如大量出血、長期消化道失血、過度使用利尿劑、大量嘔吐、腹瀉等可引起血容量絕對不足；而嚴重水腫等則可引起有效血容量不足。