外耳道炎或稱彌漫性外耳道炎, 由於挖耳、藥物刺激、化膿性中耳炎的膿液或游泳、洗澡等水浸漬, 引起外耳道皮膚角質層腫脹, 阻塞毛囊, 有利細菌生長, 而致本病。 常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。 本病可分為急、慢性兩類, 夏秋季節多見。
急性外耳道炎發病急, 外耳道灼熱、發癢、疼痛, 呈彌漫性充血、腫脹, 表皮糜爛。 先為稀薄分泌物, 繼而變為稀膿性或膿性分泌物。 皮膚腫脹較甚者, 可引起外耳道狹窄或閉鎖, 遮蔽鼓膜, 引起耳鳴及聽力下降。 嚴重者耳周淋巴結腫大、壓痛,
慢性外耳道炎病程長, 多有耳癢、少量稀膿、聽力輕度減退;外耳道皮膚充血或增厚, 或覆有痂皮, 痂皮下有少許膿液或碎屑, 有時揭去痂皮會出血;鼓膜可混濁、增厚、標誌不清。
檢查見急性者外耳道軟骨部皮膚呈彌慢性充血腫脹, 有多量漿液性或膿性分泌物, 耳甲腔、耳屏及耳垂甚至耳廓周圍皮膚皆可因分泌物刺激而出現潮紅、上皮剝既及滲液的皮膚炎症表現。 分泌物凝固後, 呈黃色痂狀。 慢性者可見外耳道皮膚增厚, 有上皮脫屑現象。 真菌性者外耳道有青煙色、黑色或黃白色黴苔, 可見菌絲, 與皮膚接觸處呈痂狀。 將其除掉後, 可見外耳道皮膚有充血、糜爛現象。 有細菌混合感染時, 充血腫脹加重。 取外耳道內之痂狀分泌物加10%氫氧化鈉或硫化鈉的酒精溶液使之溶解。
外耳道炎的處理原則為:控制感染, 清潔局部, 去除痂皮, 促使乾燥。 急性期, 全身可應用抗生素以控制感染。 耳痛劇烈者可服用鎮痛劑如去痛片, 每次1~2片。 局部治療可用5%~8%醋酸鋁小紗條敷塞外耳道, 並囑患者每隔3~4小時自行滴入上述藥液, 每天更換紗條, 有收斂消炎作用, 可促使乾燥。 或用四環素可的松軟膏、紅黴素軟膏、皮炎平軟膏塗敷局部。 中藥可用耳炎靈(見外耳道癤腫)小紗條濕敷局部, 促使癒合。 慢性期, 局部用皮炎平軟膏塗敷或中藥耳炎靈小紗條濕敷效果較好;若外耳道增厚、粗糙,