外耳道癤腫多發生在外耳道外1/3軟骨部, 因該部位皮膚上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染, 以夏秋季節多見。 其誘因多為挖耳、游泳、中耳長期流膿等損傷或刺激外耳道皮膚;全身的一些慢性病如糖尿病、長期便秘、內分泌紊亂、貧血等, 機體抵抗力低下時, 均易致本病。
外耳道癤腫的症狀以劇烈耳痛為主, 常放射至同側頭面部, 在張口、咀嚼、打呵欠時疼痛加重。 癤腫堵塞外耳道時聽力可減退;耳廓觸痛明顯, 在小兒偶一觸患耳即哭鬧不止。 檢查患耳外耳道內有單個或多個小癤, 呈局限性紅腫隆起。
對本病的治療, 應視病情分別採取:
(1)在起病初期或癤腫未成熟時, 可採取局部熱敷、紫外線或紅外線照射及超短波理療, 每天3~4次;用蘸有10%魚石脂甘油小紗條置外耳道內, 每天更換1~2次。
(2)若癤腫自行潰破, 可用棉簽拭淨膿液, 再用70%酒精清潔後, 置小紗條引流。
(3)癤腫成熟但未潰破者可用細棉簽蘸純石炭酸燒灼膿腔, 使其穿破;亦可局部消毒後, 用小尖刀挑切, 取出膿栓。 切開後置小紗條或橡皮條引流。
(4)若全身伴有發熱不適者可給予抗生素或磺胺類藥物。
中醫稱本病為“耳癤”、“耳丁”, 病機為熱毒凝聚, 治宜清熱解毒, 消腫止痛。
方藥用五味消毒飲(金銀花15g, 公英15g, 天葵12g, 地丁12g, 野菊花15g)水煎服。
中藥局部治療可用耳炎靈滴劑(黃連、黃柏、苦參、大黃各10克, 麻油250克, 同入鍋內, 置火上煎炸至黃褐色時即可, 候涼備用。 有清熱解毒、消腫止痛之功。
用於外耳道癤、外耳道炎、化膿性中耳炎等)浸透小紗條置外耳道內, 每日換藥1次。
預防與護理
1、平時禁止掏挖耳朵。
2、患病後, 如在冬季, 可在外耳道口塞以疏鬆的棉花球, 使外耳道保持一定的濕度。 這樣則易腐、易排毒而也易於癒合。
3、外耳道要保持乾燥潔淨。 擦去污穢時, 切忌粗暴或反復重擦。
4、在病起初期或癤腫未成熟之際, 可於耳外部熱敷。 每天3-4次。
5、睡眠時, 病耳宜在下側, 但要注意不要讓其受到壓迫。
6、疼痛較重難忍時, 可針刺合谷、內關、少商穴以鎮痛。
7、在癒合之初, 必然產生輕微瘙癢感, 切勿狂搔亂掐。
8、注意處理全身性誘發病因。