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外耳濕疹有哪些臨床表現?

外耳濕疹是一種常見的皮膚病, 好發于嬰幼兒。 其病因和發病機理可能與變態反應、精神因素、內分泌失調、代謝障礙等有關, 先天性過敏體質是發病的主要原因。

嬰幼兒外耳濕疹多在生後兩個月左右發病, 主要發生在耳廓前後皮膚、耳廓後溝或耳周皮膚, 濕疹外形可以是很小的斑點狀紅疹, 散在或密集在一起, 也可以表現為丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等。 一般癢感明顯, 因此小兒會不停地搔抓耳部, 有的小兒可因此影響睡眠和食欲。 此病往往反復發作, 時輕時重。 有時在出牙時, 可以加重病情。

但一般2-3歲左右外耳濕疹多可以逐漸減輕或自愈。

外耳濕疹多因耳廓之外耳道及其周圍皮膚受藥物或其他國民物質刺激所致, 濕、熱、毛織品、化妝品、噴發劑、耳環及魚、蝦、牛奶等均可成為致敏因素。 外耳道長期膿液刺激也可引發, 一般分急、慢性兩類。

急性濕疹極癢, 伴有燒灼感, 多見於嬰幼兒。 皮膚呈紅斑或粟粒狀小丘疹, 進一步發展可有小水泡, 潰破後可流出黃水樣分泌物, 表皮糜爛, 有時為黃色癡皮覆蓋。 若因搔抓而繼發感染, 則病損擴大, 溶液增多, 還可出現小淺潰瘍。 慢性濕疹除搔癢外, 外耳皮膚增厚, 表皮脫屑、較裂、結癰, 局部顏色加深、表面粗糙不平, 可致外耳道狹窄。 鼓膜表面受累者, 可有輕度傳導性聾及耳鳴。

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