1.單純型：最常見。 主要病理變化在中耳粘膜。
2.骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型。 病變深達骨質， 粘膜上皮破壞後， 局部有肉芽組織或息肉形成。
3.膽脂瘤型：膽脂瘤為一位於中耳、乳突腔內的囊性結構。 囊的內壁為複層鱗狀上皮， 囊內充滿脫落上皮、角化物質及膽固醇結晶， 囊外則以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近骨壁或組織緊密相連。 臨床可見鼓膜鬆弛部穿孔， 鼓室或外耳道內有白色豆渣樣物伴臭味。 乳突X線拍片和顳骨CT掃描可示骨質破壞。 此型中耳炎易發生各種併發症。
治療上單純型的可保守治療。 骨瘍型的可先保守治療， 若引流不暢或疑有併發症者須行手術。 膽脂瘤型應及早施行手術， 清除病灶， 預防併發症。
乳突手術的目的在於：
1.徹底清除病變組織。
2.保持和提高聽力， 術中盡可能保留健康的組織， 特別是與傳音功能有密切關係的中耳結構， 如聽小骨、殘餘鼓膜、咽鼓管粘膜， 乃至完整的外耳道及鼓溝等， 並在此基礎上一期或次期重建聽力。 第一個目的一般能夠達到。 第二個目的則視病變的中耳結構破壞程度而定， 但多數情況下還是可以達到的。
