損傷因素
長期工作於雜訊級大於90dB的雜訊環境中即可對耳蝸造成損害， 耳蝸受損程度受下列因素因素影響。
（一）時間：在雜訊環境裡工作的時間越長， 聽力損害程度越大。
（二）雜訊強度與性質：頻率高、強度大對聽力損害嚴重。 斷續雜訊比持續雜訊危害大。 震動加雜訊較單純雜訊的損害大。
（三）工作環境因素：狹窄的工作場所比開闊的工作環境易受損害， 距離噪音源越近， 越易受損害。
（四）身體情況：中老年人比青年人易受雜訊損傷， 體弱者比強壯者易受損害， 曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷，
病理
在長期雜訊刺激影響下， 耳蝸血管紋首先出現血循環障礙， 螺旋器毛細胞損傷， 脫落， 嚴重者內毛細胞亦損傷， 繼之螺旋神經節發生退行性變， 以耳蝸基底圈末段及第二圈病變最明顯。 此處接近鼓室， 血管較細， 容易受雜訊影響。 耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激， 故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。 也有人認為與外耳道共振有關， 因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。
