根據上述病史、症狀和各項檢查可以作出突聾的診斷。 但應盡可能作出病因診斷和鑒別診斷， 以便及早進行合理治療。 尤應與咽鼓管狹窄、梅尼埃病和聽神經瘤相鑒別。
（一）咽鼓管狹窄 不少突聾表現為低頻聽力下降， 這些病人初發症狀為耳悶及低調耳鳴， 酷似咽鼓管狹窄， 且通氣後又訴輕快感；此外突聾誘因-感冒也與咽鼓管狹窄或中耳卡他雷同；聽力檢查時如不正確使用骨導掩蔽， 突聾病人常測出傳導性聽力曲線。 因此， 突聾可被誤診為咽鼓管狹窄以致延誤治療。 還應注意兩病可同時發生。
（二）梅尼埃病 突聾病人常伴有眩暈， 但不反覆發作， 僅一次發作導致耳聾而終結；無中低頻聽閾的動態變化；重振現象陽性率低。 雖二者均可能有末梢前庭障礙， 但突聾有時有方向交換性眼震， 在發病3天內可見迷路興奮期快相向患側的自發性眼震， 其後轉向快相向健側的麻痹性眼震。 梅尼埃病幾乎都有重振現象。
（三）聽神經瘤 複習文獻， 聽神經瘤以突聾表現要比一般認識的更常見。 Berg報告133例聽神經瘤中， 17例主要表現為突聾， 而且有4人在聽神經瘤切除術前恢復了聽覺功能， 他提出突聾病人， 即使恢復， 也必須除外小腦橋腦角腫瘤的可能性。
