藥物中毒性耳聾早知道

據統計在中毒性耳聾中氨基甙類抗生素占90%。 其中以鏈黴素中毒致聾最為常見。 根據研究表明， 在使用鏈黴素而在主觀上未感覺耳聾的人， 經過聽力計測聽， 約有20%左右的人8000Hz聽力損失明顯增加， 可達30dB以上。 而正常40歲以下的人在8000Hz不超過15～20dB， 其中70%雙耳同時發生變化， 聽力損失多在30～50dB。 其中約三分之一的人， 已發展到不僅8000Hz聽力損失增加， 4000Hz的聽力損失也超過30dB， 個別人2000Hz也有輕微的變化。 一般鏈黴素中毒首先侵犯高頻， 然後依次向中、低頻方向發展。 上述20%人中， 8000Hz雖然有明顯的聽力損失， 但由於很少波及語言頻率， 所以主觀上不易察覺到有聽力損失的問題，

這說明是在病人還沒有耳聾感覺的早期階段。 也即是說鏈黴素中毒致聾有一個過程， 當然， 也有一些對藥物極端敏感的病人， 雖用藥極少， 也可迅速導致嚴重耳聾。 如果等到病人已察覺到有耳聾的感覺時， 常常是比較嚴重了， 錯過了預防和治療的時機。 資料表明， 對於大部分人， 通過聽力監護， 每日檢查， 是可以早期發現鏈黴素中毒性致聾症狀的。 具體方法是：首先在病人使用鏈黴素前進行測聽， 如8000Hz、25dB的純音， 兩耳均能聽到， 可放心注射鏈黴素。 以後每天在注射前依法測聽一次， 如發現8000Hz、25dB聽不到時即停藥。 特別對那些進展很快的敏感病人更應提高注意力及早停藥， 盡可能改用其他非耳毒性抗生素進行治療， 並到專科診治， 以預防耳聾的發生。