1、藥物中毒性耳聾怎麼治氨基糖甙類抗菌素:鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、小諾黴素、新黴素、托布黴素、潔黴素等。
2、非氨基糖甙類抗菌素:氯黴素、紫黴素、紅黴素、萬古黴素、卷麯黴素、春雷黴素、裡杜黴素、巴龍黴素、尼泰黴素、多粘菌素B等。
3、水楊酸鹽:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
4、利尿劑:速尿、利尿酸、汞撒利等。
5、抗腫瘤藥物:順鉑、氮芥、博來黴素、氨甲嘌呤等。
6、中藥:烏頭堿、重金屬鹽(汞、鉛、砷等)。
7、其他:奎寧、氯奎、心得安、肼笨達嗪、胰島素、碘酒、洗必泰等。
藥物中毒性聾的臨床表現:
藥物中毒性耳聾主要表現為聽覺系統的慢性中毒, 以耳聾、耳鳴為主。 耳聾多在用藥後1--2周出現, 逐漸加重, 半年後逐漸穩定。 耳聾多雙側對稱, 以高頻聽力損失開始, 漸向低頻擴展, 少數人會繼續惡化, 至全聾。 耳鳴多經久不息, 加重患者痛苦。 耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內分泌、神經系統等全身性損傷。 不同藥物致聾各有其特點, 氨基糖甙類抗菌素致聾表現為早先出現4kHz以上高頻聽力下降, 因語言頻率尚未受累, 患者常不覺耳聾, 此時立即停藥和採取治療措施有可能制止耳聾發展。 此外, 該類藥有明顯的家族易感性, 用藥量與中毒程度極不相稱, 少量用藥即可導致不可逆的重度聾。 利尿劑致聾多為可逆性的,
藥物中毒性聾的治療與康復:
耳藥物中毒重在預防, 應嚴格掌握各種耳中毒藥物的適應症, 防止濫用。 對有家族中毒史和腎炎患者, 應忌用氨基糖甙類抗菌素。 對嬰兒、老人、孕婦、感音神經性聾患者應忌用耳毒性藥物。 避免利尿劑、抗癌藥與氨基糖甙類抗菌素聯合使用。 在應用耳毒性抗生素治病時, 定期複查聽力, 一旦病情許可, 應立即停藥。 治療應早期進行, 以神經營養藥物為主, 如維生素A、複合維生素B、ATP、輔酶A、高壓氧等, 中藥蒼術、生地、枸杞等對內耳亦有一定的保護作用。