小兒佝僂症胎兒期就需預防 當心其發病症狀

介於佝僂病所形成的骨骼變形， 一旦形成就可能會留下後遺症， 所以， 佝僂病重在預防， 一定要有先知先覺， 避免患者發生骨骼變形， 所以， 家長在應對小兒佝僂症的時候， 是需要從其預防的措施上入手的， 那麼， 小兒佝僂症該如何預防呢？

預防佝僂病要從胎兒期就開始， 1歲以內的嬰兒是預防的重點對象， 具體的常規預防如下：

一、胎兒期

1、孕婦要多曬太陽和多戶外活動。

2、孕婦要多喝牛奶。

3、孕婦在孕期的5個月以後， 開始每天補充適量的鈣（500毫克左右， 相當於金箍棒成人鈣片6粒左右）。

4、於妊娠中、晚期補充維生素D;每天400～800IU（相當於貝特令或伊可新一粒）。

但是很多婦產科醫生認為維生素D對胎兒的安全性還不是很確定， 所以很少給孕婦開維生素D。

二、嬰兒期

1、寶寶要多曬太陽和戶外活動， 這一點作為第一點， 也是最最重要的， 也最經濟、最有效。

2、從滿月開始， 每天補充適量的維生素D， 建議每天400～800IU。 魚肝油要每天吃， 一直堅持到1歲半左右。

3、提倡母乳餵養， 哺乳期間媽媽要補充適量的鈣劑、魚肝油和多曬太陽， 每天喝奶粉。

4、6個月以後要每天補充適量的鈣劑。

5、多喝奶。

小兒佝僂病， 對於小孩的影響還是非常大的， 所以要知曉其表現特徵， 小兒佝僂症的常見症狀：

1、初期

多數從3個月左右開始發病， 此期以精神神經症狀為主， 患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現象，

出汗後頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦， 出現枕部禿髮。

2、激期

除初期症狀外患兒以骨骼改變和運動機能發育遲緩為主， 用手指按在3～6個月患兒的枕骨及頂骨部位， 感覺顱骨內陷， 隨手放鬆而彈回， 稱乒乓球征。 8～9個月以 上的患兒頭顱常呈方形， 前囟大及閉合延遲， 嚴重者18個月時前囟尚未閉合。 兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子， 稱肋串珠。 胸骨中部向前突出形似“雞胸”， 或下陷成“漏斗胸”， 胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”；脊柱後突、側突；會站走的小兒兩腿會形成向內或向外彎曲畸形， 即“O”型或“X”型腿。

患兒的肌肉韌帶鬆弛無力， 因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大， 平臥時呈“蛙狀腹”， 因四肢肌肉無力學會坐站走的年齡都較晚，

因兩腿無力容易跌跤。 出牙較遲， 牙齒不整齊， 容易發生齲齒。 大腦皮質功能異常， 條件反射形成緩慢， 患兒表情淡漠， 語言發育遲緩， 免疫力低下， 易併發感染、貧血。

3、恢復期

經過一定的治療後， 各種臨床表現均消失， 肌張力恢復， 血液生化改變和X線表現也恢復正常。

活動期佝僂病應依據臨床表現給予積極治療， 目的在於控制病情活動和防止畸形， 具體治療方法如下：

1、活動期輕度：維生素D20萬IU～30萬IU， 1次口服或肌注， 間隔1個月， 可再給1次～2次， 同時給鈣劑， 每次0.5克～1克， 每天2次～3次， 連服1個月到2個月。

2、活動期中、重度：維生素D20萬IU～30萬IU， 1次口服或肌注， 間隔1個月， 可再給2次～3次， 同時給予鈣劑， 每次0.5克～1克， 每日2次～3次， 連續2～3個月。

3、恢復期：一般可不用維生素D， 多曬太陽，

改善營養即可。 但在冬春季節為防止復發可投給維生素D20萬IU~30萬IU， 一次口服或肌注。

給上述維生素D治療量， 可維持作用2個月到3個月， 因此不必再給維持劑量口服， 以防止維生素D中毒， 多曬太陽即可。