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內耳炎引起的眩暈

患急性或慢性化膿性中耳炎者, 感染擴散可波及內耳迷路, 發生漿液性或化膿性內耳炎, 此時患者除耳漏外, 會伴有耳鳴、眩暈、噁心、嘔吐及聽力下降, 可出現向患側的自發眼震, 迷路有瘺孔時, 外耳道加壓可引起眩暈, 眼震更加明顯, 即瘺管試驗陽性。 當病情進展為化膿性內耳炎時不僅眩暈嚴重, 持續存在, 聽力可下降為全聾, 自發眼震轉向健側, 前庭功能檢查患側反應消失。 上述情況發生時, 應拍耳乳突X線片, 最好做顳骨CT掃描, 明確是否存在乳突炎、膽脂瘤、迷路瘺管。 病毒性內耳炎多因皰疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。

繼病毒感染後, 患者出現眩暈、步態不穩, 明顯的噁心嘔吐, 多伴有重度耳聾。 前庭功能檢查患側功能低下或消失。 眩暈症狀由於患者健側前庭功能正常, 經1~3個月左右眩暈症狀可逐漸完全消失。

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