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新生兒嘔吐是因為這些 家長可知道怎麼護理嗎

由於新生兒吐奶常常是嚴重疾病的早期表現, 而頻繁嘔吐除了直接影響營養的吸收外, 還可以產生脫水、酸中毒等代謝紊亂的症狀, 尤其是新生兒吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。

新生兒嘔吐的9大原因

羊水吸入:由於羊水大量吸入, 對胃有一定的刺激作用。 新生兒常在生後不久即出現嘔吐, 吐出清水、粘液或帶少量血性液體, 但一般情況良好, 對於羊水吸入導致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃。

幽門痙攣:新生兒時期由於幽門功能暫時失調常在餵奶後不久出現噴射狀嘔吐, 臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊,

時好時壞。 對於幽門痙攣, 可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內, 先從1滴開始, 逐步增加, 最大量不得超過4滴, 直到小兒出現面紅為止, 一般能獲得明顯療效。

新生兒便秘:新生兒一般生後10小時內開始排出胎糞, 如果生後數日排便極少或胎便排出時間明顯延長, 臨床也可出現腹脹、吐奶。 對於新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸, 一旦大便通暢, 腹脹和嘔吐常隨之緩解。

感染因素:是新生兒嘔吐最常見的原因, 除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外, 消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血症、腦膜炎等, 也是引起新生兒嘔吐的常見原因。

值得一提的是, 消化道畸形在新生兒嘔吐的發病中常佔有一席之地,

而且危害極大, 我們應該特別引起重視。

食道閉鎖:新生兒生後即發生劇烈的嘔吐, 吃啥吐啥, 常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。

幽門肥厚性狹窄:臨床常常在生後2周左右出現嘔吐, 進行性加劇, 常表現為噴射性嘔吐, 但吐後仍有饑餓感, 由於頻繁嘔吐, 新生兒常出現脫水和營養不良, 腹部體檢時, 可以摸到棗核樣的塊物。

腸閉鎖:生後1天內常出現持續性嘔吐, 吐奶後症狀常有所緩解, 但吃奶後幾小時又開始嘔吐, 吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。

腸旋轉不良:生後數日內常出現間隔性嘔吐, 時輕時重, 嘔吐物可為奶汁或膽汁。

先天性巨結腸:生後無胎便或有頑固性的便秘, 臨床常伴有進行性的腹脹、嘔吐。

新生兒嘔吐護理措施

合理細心地餵養:合理餵養包括幾個方面, 首先是指導患兒母親餵奶的姿勢正確, 我們知道新生兒胃內容量小, 發育差, 胃多呈水準位, 幽門肌張力強, 賁門肌張力弱, 容易發生嘔吐。 護理要耐心, 吸吮猛的嬰兒在餵奶時要吸吸停停, 所以避免嘔吐一定要採取正確合理的餵養方法。 避免患兒哭鬧時餵奶, 避免過量吞入空氣, 可以有效防止吐奶。 其次牛奶的溫度要適中, 太熱、太冷以及餵奶速度太快, 都是產生嘔吐現象的原因。 最後母親要耐心、細緻、定量、定時。 每次奶量不能過多, 餵奶後將頭抬高片刻, 也可以是頭高足低右側位, 並輕輕拍擊背部排除胃內氣體, 還要注意餵奶後不要翻動患兒, 避免奶液在消化道內流動。

禁食、胃腸減壓:採用禁食法治療新生兒嘔吐, 減輕對胃黏膜的刺激, 是減少嘔吐的關鍵。 醫學教育網搜集整理具體禁食時間應根據病因及患兒腹脹、嘔吐情況決定。 在患兒禁食期間的護理方面要注意應密切觀察患兒的哭聲動作, 覓食反射程度等。 監測血糖情況, 避免低血糖發生。

洗胃、灌腸:對於新生兒咽下綜合症, 由於羊水、胎糞咽下過多, 刺激胃粘膜引起的嘔吐, 臨床採用1%碳酸氫鈉液或生理鹽水洗胃, 目的是清除腸道內的剩餘物。 另外對胎糞性梗阻引起的嘔吐, 我們採用溫生理鹽水或1%肥皂水30~50ml加溫後灌腸, 使胎糞排出, 從而抑制嘔吐。

建立靜脈通路:對腸道內外的感染, 遵醫囑適當給藥, 針對嘔吐原因恰當及時地用藥,

滴注時嚴格控制滴速, 糾正水電解質紊亂。 從而保證新生兒的營養供給。

嘔吐護理:新生兒臟器及皮膚嬌嫩, 所以嘔吐後及時清除, 用棉簽粘出或用包有消毒紗布的手帕把口、咽內的殘存奶汁以及嘔吐物輕輕揩淨, 還可以用導管接注射器抽吸, 期間的操作要輕柔, 切忌損傷黏膜。 如果因為嘔吐而致窒息, 實施給氧氣吸入, 緊急情況時可進行人工呼吸。

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